美國CRE感染率4年暴增69%　年奪千條人命

發布: 2025/09/28 16:22 By 吳紹尹
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美國醫療體系再傳抗藥性警訊。最新監測顯示，具碳青黴烯抗藥性的腸桿菌科（CRE）感染在2019年至2023年間持續上升，其中帶有「碳青黴烯酶」的菌株更快速蔓延，院內個案明顯增加。

美國又出現抗藥性警訊。（示意圖／pixabay）
美國又出現抗藥性警訊。（示意圖／pixabay）

根據刊登於《內科年鑑》（Annals of Internal Medicine）的研究，以及《Axios》與《科學人》（Scientific American）的報導，美國整體CRE感染率已從2019年的每10萬人不到2例，增至2023年的每10萬人超過3例，約上升69%。

在29個州納入回報與送驗制度下，檢測到多種「碳青黴烯酶」基因流行，其中編碼「新德里金屬-β-內醯胺酶」（NDM）的菌株增幅最為驚人，相關感染在4年間攀升達461%。

研究作者之一的蘭金（Danielle Rankin）指出，這類NDM-CRE特別容易沿著呼吸器、導尿管與靜脈導管等醫療器材傳播，因此快速檢測與隔離患者至關重要。

在29個州納入回報與送驗制度下，檢測到多種「碳青黴烯酶」基因流行。（示意圖／Pixabay）
在29個州納入回報與送驗制度下，檢測到多種「碳青黴烯酶」基因流行。（示意圖／Pixabay）

前CDC主任佛里登（Tom Frieden）曾將CRE形容為「三重威脅」：其一是死亡率高，其二是對多種抗生素具有抗藥性，其三是抗藥基因可輕易轉移至其他細菌。

根據CDC資料，僅在2020年，CRE就在美國造成約12,700例感染與1,100人死亡。研究團隊指出，雖然CRE仍以醫院感染為主，但上升趨勢已遍及全美各大區域；傳播途徑包括手部接觸不潔、傷口或糞便污染，以及醫療器材表面殘留。一旦檢測不足或通報延遲，往往錯失及早用藥與控制感染的關鍵時機。

若未來社區感染升溫，將迫使更多患者因常見感染而必須住院。（圖／Photo AC）

研究共分析5種主要的碳青黴烯酶基因，其中以NDM擴張速度最快。蘭金表示，目前對NDM相關菌株有效的藥物多需透過靜脈注射，缺乏口服替代方案；若未來社區感染升溫，將迫使更多患者因常見感染而必須住院。研究團隊並指出，抗藥性基因可藉由可動性遺傳元件在不同細菌間傳遞，加速出現多重抗藥的「超級細菌」。

CDC提醒，最易受威脅的族群是住院並使用器材的患者。醫療院所必須強化手部衛生、環境與設備的消毒，並導入能辨識「碳青黴烯酶」的專門檢測，以便及早給藥與隔離。CDC同時強調，CRE可藉由接觸髒手或受污染器材迅速擴散，院內若任何一環節延誤，都可能放大群聚風險。（CTWANT）

文章授權轉載自《CTWANT》美國抗藥性腸桿菌感染激增「4年增69%」　專家憂未來「常見感染也得住院治療」

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