鄰居帶啤酒滷味串門子　6旬婦血脂飆高險中風

基隆長庚醫院肝膽腸胃科主治醫師錢政弘近日在臉書粉專分享一起臨床案例，一名60多歲女性患者原本三酸甘油酯指數正常，卻在短時間內飆升至600多mg/dL，超過正常值150mg/dL的4倍，引發中風風險警示。 

錢政弘醫師詢問患者最近是否增加油炸食物、甜食或酒精攝取，女性無奈表示自己平時並不碰這些食物，但隔壁鄰居因照顧中風的妻子心情低落，經常到她家串門子。每次造訪都自備啤酒和滷味，她難以拒絕這份人情，遂跟著飲酒進食。

得知血脂指數飆高後，患者詢問是否會中風，錢政弘醫師點頭確認了這項風險。 針對飲酒導致三酸甘油酯飆升的機制，錢政弘醫師詳細說明了兩大關鍵因素。首先，肝臟代謝酒精時會抑制脂肪酸的燃燒過程（β-氧化），使脂肪酸轉而合成更多三酸甘油酯，並以壞膽固醇的形式釋放進血液。

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其次，飲酒後短時間內會抑制「脂蛋白脂解酶（LPL）」的活性，導致血中三酸甘油酯較難被分解清除。若同時攝取高脂食物，三酸甘油酯會升得更高、持續更久。 

錢政弘醫師進一步解釋，簡言之，喝酒後肝臟忙於解酒，會暫停燃燒脂肪，多出來的脂肪就被製成三酸甘油酯送進血液。長期血脂過高會讓血管壁逐漸堆積斑塊，大幅增加心肌梗塞與中風的風險。針對該患者，醫師已要求其戒酒並配合服藥治療。

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