65歲以上免繳健保費惹議　7大醫團籲應鎖定弱勢補助

藍白兩黨推動65歲以上長者免繳健保費的政策引發醫界強烈反彈。台灣醫院協會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會等7大醫界團體今日發表共同聲明，指出衛福部曾估算類似修法將使健保每年減少約540億元收入，社福預算也可能減少逾300億元，恐將重擔轉嫁年輕世代。

國民黨團前年已提出《老人福利法》第22條修正草案，主張65歲以上、所得稅率未達20%的長者由中央補助健保費。民眾黨團近日也推動類似修法，昨日更安排立委輪流夜排，爭取今日院會優先提案，期盼加速完成三讀。

根據醫界聲明，所得稅率達20%約需年所得133萬元以上，依此門檻大多數長者可望獲得補助。然而7大團體強調，此修法涉及數百萬人及每年數百億元經費，若缺乏完整財務精算，衝擊將非常巨大。

醫界指出當前健保總額約9883億元，安全準備餘額僅約2個月。雖然修法規定由中央補助，卻未明定穩定財源。一旦撥款不足或延遲，恐由健保基金承擔缺口，甚至使安全準備跌破法定1個月下限，進而增加調漲保費的壓力。

世代公平問題也是醫界關切重點。將人口推估至2070年，台灣15至64歲人口將比目前減少920萬人，65歲以上人口則增加248萬人。由於現行健保約7成收入來自青壯年薪資提撥，若再大幅免除長者保費，逐漸減少的工作人口勢必負擔加重。

台灣醫務管理學會理事長洪子仁提出另一項隱憂。部分退休長者雖無高額薪資，但可能擁有不動產並收租。若僅憑所得稅率決定補助資格，恐出現經濟寬裕的長者免繳保費、初入職場的青年卻全額負擔的怪象，這在世代公平上並不合理。

7大醫界團體主張，現行低收入戶、中低收入長者已有保費補助制度。未來應將所得與資產合併評估，擴大補助真正有需要的長者，並優先投入護理人力、急重症、長照及居家醫療等更迫切的醫療需求。醫界呼籲立法院擱置相關草案，先進行專業精算與社會討論。