圖、文／CTWANT
肺癌為全球公敵！根據世界衛生組織最新統計數字，2020年世界癌症死亡數的第一就是肺癌，且全球有高達180萬的人口死於肺癌。而美國癌症協會估計，2022年美國肺癌的新發病數約為236,740人（男性117,910人，女性11,830人），死亡數約130,180人（男性68,820人，女性61,360人），肺癌對全球民眾健康的威脅絲毫未減。
低劑量電腦斷層（LDCT）是目前唯一具科學實證，可以早期發現肺癌的篩檢工具。（圖／報系資料照）
觀之台灣，肺癌已連續18年高居十大癌症死因之首，根據衛福部最新2021年癌症資料統計，死亡人數首度破萬人，達10,040人（男性6,335人，女性3,705人）。同時肺癌也是國人十大癌症發生人數排行第二，僅次於大腸癌，根據2019年最新統計，肺癌發生人數為16,233人，相當於一天有近45人被宣告罹患肺癌。台灣癌症基金會執行長賴基銘教授指出，肺癌最大的問題在於初期無任何症狀，一旦出現病徵通常已是晚期，要降低肺癌發生率及死亡率，一定要拒菸及避免二手菸、遠離空污環境、特殊職場污染，尤其最重要的是定期篩檢，才能遠離肺癌威脅。肺癌有許多危險因子，包括吸菸的生活習慣，或暴露在二手菸的情境，以及基因型態變異、無形的空氣污染、特殊職場污染、個人健康病史等。雖然因素多元，但是不脫兩大重要面向，個體的基因是否穩定，以及外在環境致癌物的侵襲。
肺癌危險因子，包括吸菸的生活習慣，或暴露在二手菸的情境。（圖／photoac）
賴基銘教授說，在台灣，尤其是女性，肺癌罹患者中有九成沒有吸菸的行為，即便是男性，近年來不吸菸的肺癌比例也逐漸增加四成左右，而女性的肺腺癌發生率已經超越男性。以國人的女性而言，肺腺癌的女性約有五成到六成左右為EGFR基因的突變（其餘者有KRAS約10%，ALK約5%）；這一些基因的突變，再加上外部因素，例如二手菸、居家室內空污、外部環境以及特殊職場致癌物的侵襲等，肺癌的發生率即很難避免。
賴教授特別強調，大家常常忽略「PM2.5」的危害，它可以穿透肺部，通過血流，影響人類的重要器官，而肺部就是第一個受影響的器官。空氣污染為固體顆粒、液滴與氣體的混合物，其來源來自家庭燃燒、工業燃燒煙囪與煙塵、交通廢氣、粉塵等，這一些懸浮粒子，漂浮在空氣中，其微粒粒徑或≦2.5，故稱之。而在引發肺癌的問題如此複雜之下，如何減少暴露在致癌物下，是預防肺癌必須具備的認知。例如避免接觸污染源（包括二手菸、致癌重金屬、焦煤、工作揚塵、寺廟或是家庭的燒香祭拜、汽機車燃燒廢氣等），以及烹調務必要使用抽煙機，進入空污地區必須戴上口罩等。這一些防杜措施，是日常必須注意、不可忽略的生活常識。
空氣汙染。（圖／pixabay）
台灣癌症基金會與屈臣氏共同響應11月世界肺癌月，製作「愛妳不肺力 一起不肺話行動」公益宣傳影片，邀請資深媒體人范琪斐及知名抗癌作家星希亞參與拍攝，呼籲高風險女性應定期進行肺部低劑量電腦斷層掃描（LDCT）篩檢，即早關注肺部健康。
賴基銘教授指出，國人女性肺腺癌的發生率已超越男性，這是因為長期累積外部的致癌物環境，再加上基因變異所致，因此女性們更應加強關注自己肺部健康，在日常生活中遠離環境空污因子並自主進行肺部低劑量電腦斷層掃描。低劑量電腦斷層掃描（LDCT）是目前唯一具科學實證，可以早期發現肺癌的篩檢工具，一般而言，第一期（含0期）經過手術治療，五年存活率為九成，第二期接近六成以上，第三期則下降到三成，若是第四期才發現，五年的存活率僅一成，期別之間的存活率差距非常之大。
賴教授說，大口呼吸對每個人來說非常簡單，前提是肺部要是健康的，雖然醫療科技日新月異，但是人類尚沒有「洗肺機」，或是「切除整個肺部」仍能夠生存的技術，因此面對全球公敵的肺癌，「守護肺部健康，人人有責」，定期進行肺部低劑量電腦斷層掃描（LDCT）篩檢，遠離肺癌威脅。
《中天關心您｜吸菸有害健康！》
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