記者黃韵涵/綜合報導
一名1歲半的男童發育不良且四肢纖細,腹部卻異常隆起,經過電腦斷層掃描,影像震撼當時所有人,男童肚裡竟然有一個胎兒,是「胎中胎」案例,屬極罕見疾病,發生率約為50萬分之1。
家醫科醫師闕壯理在Instagram分享一起病例,2015年一群來自美國聖地牙哥海軍醫院的醫師,到東南亞進行人道醫療援助,發現一名1歲半的男童與當地小孩一樣,發育不良、四肢纖細,但腹部隆起顯得怪異,像肚皮被底下的東西撐起來。男童的媽媽表示,男童的肚子在他8個月左右的時候就開始慢慢變大,因無任何不適,從未尋求醫療協助。
醫療團隊發現,男童的肚子裡面有一個大約14X9X9cm的腫塊,位於右下腹,不會痛且無法移動。由於當時設備缺乏,一開始只能做簡單的檢驗,經過一番折騰,醫療團隊終於安排到高階的電腦斷層,結果震撼現場所有人,腫塊包覆著一條相對完整的脊椎,向下連接骨盆,本來應該是手腳的位置變成缺乏骨骼的肉芽肢端。醫師意識到這是一個「胎中胎」的案例。
男童與腹中腫塊本來是「同卵雙胞胎」,發育期間其中一個胚胎被令一個胚胎包覆,無法順利成長。腫塊的血液供應來自男童的下肢血管分生。為了能夠讓男童順利成長,醫療團隊最終決定在醫療船上進行手術切除,巨大的胎中胎雖然擠壓到男童的部分器官,最後仍順利康復。
闕壯理解釋,「胎中胎」(fetus in fetu)不是畸胎瘤,屬於良性不會癌化。畸胎瘤是混亂的組織集合,有各種牙齒、骨頭、頭髮等等,有很低的機率會變成癌症。胎中胎屬於極罕見疾病,發生率約為50萬分之1,至今只有200件左右的案例報告。