記者吳紹尹/綜合報導
老人家累了就會想睡嗎?一位80歲老翁因為心臟衰竭,持續服用利尿劑後,水腫消失也比較不喘,但卻越來越愛睡覺,抽血檢查發現他的鈉離子偏低,出現低血鈉的狀況。
心臟科醫師劉中平在臉書專頁中發文分享,這位老翁自從服用利尿劑後隨時都在打瞌睡,只要一分鐘不講話就會睡著,且食欲變得很差,在安排病患抽血檢查後,發現他的鈉離子偏低,後續補充電解質和藥物調整,情況才慢慢改善。
劉中平說明,心臟衰竭的患者通常需要使用利尿劑來處理水分滯留導致肺積水、或是身體水腫的問題,不過許多利尿劑是透過抑制電解質的再吸收,促進水分的排出,可能會因鈉離子排出太多而發生血液中鈉濃度太低的副作用。
血鈉過低可能會造成疲勞、頭昏、噁心、甚至抽筋的副作用,年紀大的長輩會因食物攝取不夠,或是因醫生交代要限制鹽分的攝取,容易引發低血納的副作用。 初期症狀不容易判斷,常被誤認是心臟衰竭疲勞症狀,多數都在患者連續幾天都昏昏沉沉、沒有食欲才會就醫。
只要及時發現,補充鈉離子,調整藥物通常都可以改善!不過,劉中平提醒,利尿劑在很多心臟衰竭的患者是必要的處方,只要持續使用利尿劑就還是有發生低血鈉的危險,需要患者家屬和醫療人員一起注意,才能避免反覆的發生。