老翁「一分鐘不講話就睡著」且食慾差！竟因藥物副作用　造成低血鈉

記者吳紹尹／綜合報導

老人家累了就會想睡嗎？一位80歲老翁因為心臟衰竭，持續服用利尿劑後，水腫消失也比較不喘，但卻越來越愛睡覺，抽血檢查發現他的鈉離子偏低，出現低血鈉的狀況。

心臟科醫師劉中平在臉書專頁中發文分享，這位老翁自從服用利尿劑後隨時都在打瞌睡，只要一分鐘不講話就會睡著，且食欲變得很差，在安排病患抽血檢查後，發現他的鈉離子偏低，後續補充電解質和藥物調整，情況才慢慢改善。

劉中平說明，心臟衰竭的患者通常需要使用利尿劑來處理水分滯留導致肺積水、或是身體水腫的問題，不過許多利尿劑是透過抑制電解質的再吸收，促進水分的排出，可能會因鈉離子排出太多而發生血液中鈉濃度太低的副作用。

血鈉過低可能會造成疲勞、頭昏、噁心、甚至抽筋的副作用，年紀大的長輩會因食物攝取不夠，或是因醫生交代要限制鹽分的攝取，容易引發低血納的副作用。初期症狀不容易判斷，常被誤認是心臟衰竭疲勞症狀，多數都在患者連續幾天都昏昏沉沉、沒有食欲才會就醫。

只要及時發現，補充鈉離子，調整藥物通常都可以改善！不過，劉中平提醒，利尿劑在很多心臟衰竭的患者是必要的處方，只要持續使用利尿劑就還是有發生低血鈉的危險，需要患者家屬和醫療人員一起注意，才能避免反覆的發生。