高血壓「少吃鹽」反害低血鈉！頭暈無力恐增加跌倒風險

全台約有500多萬人罹患高血壓，患者普遍被要求減少鹽分攝取，但心臟內科醫師劉中平提醒，特定情況下少鹽飲食反而可能引發低血鈉，出現頭暈、虛弱無力等症狀，年長者甚至可能增加跌倒風險。

劉中平醫師在臉書粉專「劉中平醫師的心臟科筆記」發文指出，雖然一般認知中高血壓、心臟衰竭與腎衰竭患者應該少吃鹽，但臨床上部分高血壓患者反而會建議增加鹽分攝取，原因在於日常生活中可能面臨低血鈉風險。

劉中平表示，高血壓的重要成因之一是身體鈉離子排出不良，許多降血壓藥物則透過促進排鈉達到降壓效果。然而，近年氣候變化導致炎熱日數增加，流汗量也可能增加，若電解質補充不足，鈉離子缺乏就可能引發虛弱與頭暈。

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第二項風險來自身體急性變化。許多高血壓患者長期控制飲食中的鹽分，但當感冒或腹瀉發生時，身體鈉離子流失加劇，即使平時攝取量已受限制，仍可能無法維持電解質平衡，進而造成身體不適。

第三項則是年長者面臨的風險。隨著年紀增長，腎臟代謝鈉離子的功效逐漸下降，加上飲食不均衡，年長者容易出現鈉離子偏低。血壓下降所導致的頭暈症狀，也會增加跌倒風險，影響長者生活安全。

劉中平指出，血液中鈉離子正常濃度應維持在135至145毫當量每公升；當血鈉濃度低於135毫當量每公升時，可能引發反覆性頭暈、疲勞無力、血壓下降與食慾不振等症狀。長期服用血壓藥物、年紀較大、飲食不規律或使用鼻胃管的患者，都屬於低血鈉高風險族群。若出現相關症狀，可透過抽血檢驗確認是否低血鈉。

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劉中平表示，一旦確診低血鈉，醫師會採取補充鈉鹽、調整平日用藥，並依患者情況建議每日應補充的鈉鹽含量等措施。只要及早發現，通常可以成功治療，因此患者與家屬應提高警覺，定期檢查血鈉濃度。