鳳梨友女兒「遭保母虐亡」　高大成2推測：不是虐待，恐另有重擊原因！

記者余姿函／綜合報導

網紅鳳梨日前在臉書發文透露，自己的好友、刺青師傅雕博的女兒疑似遭保母虐死。法醫高大成出面表示，這起命案可能是意外受傷，不太可能是虐童，因為女童才到保母家第二天，加上保母又是家屬親自挑選的人選，若是虐童應該會累積一段時間，或是在托嬰第一天就會看到身上有傷，若沒有就可以朝意外的方向調查。

高大成指出，周歲前的嬰兒若從1公尺高的地方掉下來通常會造成顱內出血，但如果是掉在軟墊上就比較不可能，比較可能發生的情況是大人沒抱好或是小孩從高處跌落導致頭部著地、顱內出血。

高大成又表示，他認為此案需要先排除女童是否有血液疾病或是血友病，若是頭部沒有明顯的外傷，顱內卻出現出血點、皮膚表面又有不明的瘀青，這就很有可能是先天性血液疾病所造成的顱內出血。

據悉，如果女童身亡非疾病引發，那就得確認是否是「嬰兒搖晃症」，有些大人常會把孩子舉高高或是抱起來旋轉，就有可能造成顱骨或是腦內結構發生位移，因而導致靜脈受牽扯而斷裂，引發硬腦膜下腔出血，「嬰兒搖晃症」也不會出現表皮外傷。

由於女童已經進行過手術，排除虐童、血友病及嬰兒搖晃症，高大成認為此案能看出的徵況並不多，現在只能跟醫院調查當時送醫時的電腦斷層及血管攝影等病歷來研判。

所以，高大成認為此案需要透過電腦斷層去判斷女童到院時顱內的出血量如何？頭皮的出血狀況有多腫，通常超過一兩小時的傷口，血塊通常已經消抵，但如果是半天以前的傷，那頭皮血腫塊就會很明顯。

高大成表示，如果是一般的顱內出血死亡案沒有動過腦部手術，單純解剖是可以從腦漿腐敗和出血硬塊的壯況來判斷是否再生前幾小時有「受到嚴重撞擊」，但曾動過手術且血塊也被清除，那就看不太出來。

高大成認為，一般小孩跌倒撞到頭通常屬於靜脈出血，差不多流5c.c.以上就會停止，血液也會自行的吸收；若沒吸收則會形成慢性出血，此時患者會開始出現躁動、暈眩、嘔吐、昏睡等情形。但如果是重力撞擊所造成的急性出血，出血量也不會有20c.c.，而會不停的噴、不停的流。

據悉，女童的狀況其實沒有這麼好研判，檢警、法醫必要時可以向醫院調閱病歷及電腦斷層，或是直接傳喚腦神經外科醫師釐清事實。橋頭地檢署目前表示，已經向高雄長庚醫院調閱女童的病歷資料，還需要蒐證並極力調查女童死亡真相。

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