擰瓶蓋、轉門把都痛恐是關節炎！栓塞止痛術當天就能回家

63歲王女士長年端拿物品、從事插花手作，近年雙側拇指根部疼痛加劇，診斷為拇指基底關節炎，連擰瓶蓋、轉門把都吃力。她不願長期服藥也拒絕手術，經微細動脈栓塞止痛術，術後疼痛大幅改善。

王女士起初僅偶爾感到拇指根部痠痛，未多加在意，但症狀逐漸加重，後來連開瓶蓋、轉門把、穿衣服、擦拭物品等日常動作都感到吃力，握力也明顯下降。她曾嘗試服用止痛藥緩解不適，但不希望長期依賴藥物，加上對手術有所顧慮，輾轉經轉介至台北慈濟醫院接受評估，才找到適合的治療方向。

台北慈濟醫院放射診斷科呂佳虹醫師表示，手部退化性關節炎相當常見，其中以拇指基底關節炎最為普遍，尤其好發於停經後女性。國外研究顯示，約有四分之一女性可能出現手部關節炎問題，通常在40歲以後陸續發生。長期重複使用手部，包括端拿重物、插花、繪畫或反覆捏握等動作，都可能加速關節磨損與退化，嚴重時連開門、轉瓶蓋等簡單動作都會受到影響。

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呂佳虹醫師說明，當關節長期發炎，周圍會增生異常微細血管，並伴隨新生小神經持續傳遞疼痛訊號，這正是慢性疼痛難以根除的關鍵原因。微細動脈栓塞止痛術可分為導管型與直接注射型，透過超音波與血管攝影導引，將栓塞物質直接注入異常血管，使其逐漸閉塞，進而減少疼痛訊號傳遞。治療採局部麻醉、侵入性低，整個療程約30分鐘即可完成，病人當天即可返家。

呂佳虹醫師指出，正常血管在術後會自行恢復通暢，異常增生血管則會逐漸消失，因此能從疼痛源頭進行處理。此術式適合不想長期服用止痛藥、增生注射治療效果有限，或不願接受手術的患者。多數病人在治療後一週內即可感受到疼痛改善，效果會隨時間逐漸顯現，止痛維持效果一般可持續6個月至2年不等，因個人體質不同而有差異。

呂佳虹醫師提醒，該治療主要目的為減輕疼痛、改善生活品質，無法讓已退化的關節恢復原狀，若後續仍長期過度使用關節，異常血管可能再度增生，疼痛也有機會復發，民眾若出現手部關節長期疼痛、影響日常生活或工作，應及早就醫評估。