海葵颱風/淹水打赤腳恐染「鉤端螺旋體」致命！醫：皮膚無明顯傷口也會感染

記者黃韵涵／綜合報導

海葵颱風來襲，花東地區發生嚴重淹水，專家提醒，淹水過後，致命的鉤端螺旋體疫情會在一週後出現，曾有名40多歲男性，在感染後5天內因肺炎、腎衰竭死亡，目前已累積有98起感染個案。

三軍總醫院感染科特聘主治醫師張峰義指出，鉤端螺旋體，主要會從動物排泄物透過積水接觸人類皮膚後造成感染，即使皮膚表皮沒有明顯傷口，都有可能感染。特別是在颱風天，若某些有積水的地方，動物排洩物可能因此被沖入水中，而許多民眾剛好打赤腳，就有機會遭感染。

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鉤端螺旋體的潛伏期通常大約10天，感染後2～30天內都有可能發病，過去發現，鄰近的泰國，在有洪水災情後的7天，就會陸續出現鉤端螺旋體疫情。根據疾管署統計，2022年全年，國內共發生71例鉤端螺旋體感染，其中一名40多歲男性，在東部務農，本身有肝硬化問題，疑似因為遭到家中飼養的寵物尿液感染鉤端螺旋體，該男於6月上旬發病，出現發燒症狀，染疫後5天，就因鉤端螺旋體併發的肺炎、急性腎衰竭死亡，為去年首例死亡案例。今年2023年也已累積了27例本土個案。

張峰義表示，鉤端螺旋體的感染多與水有關，在非颱風期間，最常有農夫、畜牧業者遭感染。也有民眾在河川中游泳遭感染，過去也曾出現，有廚師因處理動物內臟不慎感染，之後引發敗血症。感染鉤端螺旋體後若發病，最初會發燒，但重症者，則可能出現黃疸、呼吸衰竭、血小板下降、腦膜炎、腎衰竭、出血等不只一個器官的影響。若懷疑染疫，醫師會將臨床檢體（尿液、血液或腦脊髓液）給疾管署檢驗確認。若為陽性者，在急性期可能會給予青黴素、長期可能會給予四環黴素等抗生素，急性期的療程也至少要1~2週。張峰義呼籲，若要於有積水的地方整理家園，最好穿著雨鞋，避免皮膚與污水有直接接觸，預防鉤端螺旋體感染。