一位40歲的男性工程師六年來血壓逐年攀升、膽固醇偏高,經心力危險預估發現,心血管疾病發生率竟翻了近六倍,比一個75歲且無慢性病的男性更高,經適合的藥物控制,血壓及血脂穩定下來,也大幅降低心血管疾病發生率。
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收治該名患者的澄清醫院中港院區家醫科主治醫師詹育儒表示,這位40歲的男性工程師帶著近六年的健康檢查報告到門診,自述最近在家測量的血壓偏高,約155/100mmHg,加上這幾年的健康檢查都有異常,因此前來求診。
詹育儒發現,該病患在六年前的健康檢查中就已顯示出輕微高血壓,約135/90mmHg,低密度膽固醇偏高149mg/dL,高密度膽固醇不足42mg/dL,血糖正常,且有抽煙習慣,當時評估其10年心血管疾病發生率約為6%,屬於低風險。
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「評估顯示,病患的心血管疾病發生率暴增至33%,已經比一個75歲且無慢性病的男性更高。」詹育儒說明,這六年間病患並未就診,也未改變生活型態,體重比六年前增加了約10公斤。除了血壓偏高之外,今年的體檢報告顯示低密度膽固醇升至193mg/dL,高密度膽固醇降至34mg/dL,飯前血糖異常151mg/dL,糖化血色素上升至7.0%,且他仍每天抽一包煙。
詹育儒表示,以10年心血管疾病發生率估算,六年前是6%,六年後的現在是33%,沒想到短短幾年內,該病患的心血管疾病發生率竟翻了近六倍,是屬於心血管疾病高危險群。
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經與病患討論適合的藥,積極控制高血壓、糖尿病及高血脂,經過一年的努力,病患的血壓及血脂在藥物控制下穩定(血壓
「勞工健檢中代謝症候群的異常不宜輕忽,心血管疾病風險往往在不知不覺中上升。」詹育儒提醒,三高並非終生必須服藥,但早期用藥降低心血管疾病風險非常重要,若能搭配積極的飲食控制、減重及運動,後續也可能有機會減藥甚至停藥。