經血多到血紅素剩7.5！34歲女摘息肉半年自然懷孕

34歲林小姐近半年月經量大、頻繁排出血塊，非經期也出現點狀出血，長期失血導致血紅素僅剩7.5g/dL，已達嚴重貧血標準。她備孕一年多未果，經檢查發現子宮內有多顆內膜息肉，接受微創冷刀子宮鏡切除後，半年自然受孕成功。

臺北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主治醫師胡晉碩表示，林小姐經陰道超音波及軟式子宮鏡檢查，發現子宮腔內有多顆超過1.5公分的子宮內膜息肉。考量患者有生育需求，醫師評估後採用新一代微創冷刀子宮鏡息肉切除術，手術約15分鐘，便將息肉切除並同步抽吸乾淨，術後子宮內膜完整，沒有熱傷害。患者在恢復室觀察約兩小時後返家，術後兩個月月經逐漸恢復規律，半年後自然受孕，目前持續接受產前檢查。

胡晉碩指出，子宮內膜息肉是生育年齡女性常見的婦科良性病灶，發生率約1至2成，主要是子宮內膜組織過度增生所致。許多患者沒有明顯症狀，但可能出現經血過多、經期延長、非經期點狀出血，甚至性行為後出血。

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子宮腔是胚胎著床發育的環境，若長有息肉或黏膜下肌瘤，可能干擾子宮正常收縮，造成異常出血與貧血，也可能佔據空間、引發局部微發炎反應，影響受精卵著床，成為女性難以受孕的原因之一。

胡晉碩說明，傳統處置方式包括盲目刮宮，以及使用單極或雙極電刀進行子宮鏡手術。電刀切割與凝血時會產生80至100度以上高溫，熱能若傷及深層子宮內膜基底層，可能增加術後子宮腔沾黏或內膜纖維化風險，進而影響日後受孕。

新式冷刀子宮鏡則採物理性機械切除，不使用電流產生高溫，可減少熱傷害；刀頭切除息肉或肌瘤時，也會同步絞碎組織並以負壓抽吸帶出，不必反覆進出子宮頸管。一般單純息肉手術約需10至20分鐘，免住院，當日即可離院。

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胡晉碩提醒，若女性經血量異常增加，例如白天每小時就需要更換厚棉墊、經常排出大血塊，或出現非經期出血，以及規律備孕超過一年仍未受孕，都應儘早至婦產科接受超音波與子宮鏡檢查，確認是否有息肉、肌瘤等結構性問題，與醫師討論合適治療方式，兼顧健康與生育規劃。