台北榮總遺傳優生學科主治醫師張家銘指出,癌症是細胞在長期壓力下一次次嘗試適應與改變,最後演化失控的結果。當身體長期處在慢性發炎、血糖波動、睡眠不足、心理壓力高的狀態時,細胞為了存活就會改變自己的身分。

張家銘表示,2026年發表在《Cell》的重要綜論指出,癌細胞在演化過程中逐步取得九項能力,包括維持增殖訊號、逃避生長抑制、抗拒程式性細胞死亡、建立複製永生性、誘導或取得血管、代謝重編程、逃避免疫破壞、啟動侵襲與轉移,以及解鎖表型可塑性。這些能力是在長期壓力、慢性發炎、代謝失衡與微環境改變之下,被一步步選擇出來的結果。
張家銘指出,腫瘤是一個失控的器官,血管內皮細胞、巨噬細胞、嗜中性球、癌症相關成纖維細胞、神經細胞都會被重新教育。慢性發炎會讓細胞分泌細胞激素並活化核轉錄因子,活性氧化物上升會增加去氧核醣核酸的損傷,如果修復機制效率下降,突變累積就會加快。
張家銘特別提到表型可塑性,癌細胞可以透過上皮間質轉換改變黏附特性,讓自己更容易移動、擴散,也能進入癌幹性狀態暫時降低分裂速度像是在休眠,卻保留未來再啟動的再生潛能,這正是治療後復發的重要原因。只要壓力環境持續存在,這些可塑性機制就更容易被啟動。

張家銘建議民眾調整生活方式,首先要降低發炎,多吃原型食物、增加蔬菜中的植化素、減少精製糖,每週規律運動讓肌肉分泌肌肉因子調節發炎與代謝。其次要修復腸道菌群,膳食纖維與發酵食物有助於產生短鏈脂肪酸進而調節免疫反應。此外要把睡眠排進行事曆,生理時鐘穩定有助於基因表達規律。他也提醒要正視壓力,長期交感神經活化會改變腫瘤微環境中的訊號平衡,每天幾分鐘的深呼吸與靜心是對分子層級的調整。
張家銘指出,當同時穩定代謝、降低發炎、把睡眠顧好、壓力放低、腸道菌群照顧好,這些改變會在分子層面互相加分,細胞就比較不需要走極端路線。