30歲男脹氣、食慾差…月瘦4公斤！體檢驚揭胃癌末期了

30歲吳姓男子因持續腹脹、食慾下降，一個月內體重驟減4公斤，至大里仁愛醫院接受勞工體檢，血紅素數值僅約5.1，遠低於男性標準值13.5以上，經急診輸血、糞便潛血及胃鏡等一連串檢查後，最終確診為胃癌第四期，目前持續接受化療。

健康管理中心家庭醫學科戴政廷醫師指出，嚴重貧血若長期未治療，可能引發心臟肥大、心衰竭乃至器官功能異常，甚至有休克死亡風險。此案在門診追蹤當日即安排急診，正是體檢及時介入的具體成效。他也說明，根據衛生福利部2024年統計資料，胃癌在國人十大癌症死因中排名第八，好發年齡集中於60至65歲，但早期幾乎無明顯症狀，容易遭到忽略。

消化不良、上腹痛、噁心、胃灼熱、腹脹、打嗝、食慾不振或全身倦怠，均屬胃癌常見警示症狀，戴政廷醫師提醒，上述情形若持續超過兩週，應盡速就醫接受評估，切勿自行以腸胃藥應付了事。

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胃腸肝膽科丁元捷醫師表示，幽門螺旋桿菌感染是誘發胃癌最關鍵的危險因子，長期感染可能演變為萎縮性胃炎、腸化生等癌前病變，在尚未惡化前完成根除治療，能有效降低罹癌風險。

丁元捷並指出，幽門螺旋桿菌具家庭內傳播特性，共食或同住環境中尤為常見，家中若有確診者，同住成員應一併接受檢測，陽性者依醫囑完成除菌治療，以阻斷持續感染與再感染的循環。

飲食習慣、家族遺傳、免疫狀況及環境因素同樣與胃癌發生密切相關。丁元捷醫師強調四大預防原則：減少高鹽、醃漬及加工食品攝取並多補充新鮮蔬果；及早篩檢並治療幽門螺旋桿菌；戒菸節酒以保護胃黏膜；有家族史或曾發現癌前病變者，更應定期接受胃鏡追蹤。胃癌若於早期發現，部分病灶甚至可透過內視鏡微創處理，預後相對理想。

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衛生福利部國民健康署自2026年起新增胃癌公費篩檢，補助45至74歲民眾終身一次免費「糞便幽門螺旋桿菌抗原檢測」，結果呈陽性者須攜帶報告回診，依醫囑接受除菌治療或進一步胃鏡確認。