「幽門桿菌」沒症狀也要治？醫示警：胃癌風險暴增10倍

幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）感染與胃癌風險密切相關，臺北市立聯合醫院中興院區消化內科主治醫師羅一鐘提醒，民眾不應因無明顯症狀而輕忽，及早篩檢與治療是預防胃癌的關鍵。

**幽門螺旋桿菌感染與胃癌風險密切相關，民眾不應因無明顯症狀而輕忽，及早篩檢與治療是預防胃癌的關鍵。（圖／衛福部國健署）**

門診中不少民眾拿到幽門螺旋桿菌陽性報告後，第一反應是「沒有胃痛，應該沒關係吧？」羅一鐘指出，這是相當普遍卻危險的誤解。幽門螺旋桿菌早在1994年即被世界衛生組織列為第一級致癌因子，感染後即便初期無明顯不適，仍可能在體內持續引發慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，長期下來造成胃黏膜萎縮與腸化生，最終顯著提高胃癌風險。研究顯示，感染者罹患胃癌的風險可提高約6至10倍。

在篩檢政策上，衛生福利部自115年1月1日起，全面提供45歲至74歲民眾終身1次公費「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌」服務。羅一鐘說明，此項檢測的適用年齡與方式恰與大腸癌篩檢相同，建議民眾可同步完成，一次檢查、雙重把關。日本曾是全球胃癌發生率最高的國家之一，正是透過大規模篩檢與積極根除幽門螺旋桿菌，才成功壓低胃癌發生率，台灣的公費政策方向與此一脈相承。

play_circle_outline 沒症狀不代表沒事！「幽門螺旋桿菌」恐釀胃潰瘍與胃癌

**門診中不少民眾拿到幽門螺旋桿菌陽性報告後，第一反應是「沒有胃痛，應該沒關係吧？」（圖／衛福部國健署）**

確診感染後，羅一鐘建議務必接受除菌治療。療程通常由三至四種藥物組合而成，服藥約兩週，成功率可達八至九成。部分民眾服藥期間可能出現噁心、頭暈、腹部不適或口中有金屬味等副作用，若反應強烈，可請醫師評估調整處方，但羅一鐘強調，完整服完療程至關重要，中途停藥不僅降低除菌成效，更可能產生抗藥性。治療結束一個月後，可透過碳-13尿素呼氣試驗或糞便抗原檢測確認除菌結果，惟健保給付目前僅限曾接受胃鏡且有潰瘍病史者。

另一個常被忽略的面向是家庭內傳染。幽門螺旋桿菌主要經口傳染，共食、共用餐具均可能成為傳播途徑，家庭成員之間相互感染的情形相當普遍。羅一鐘表示，若家中有成員確診，同住者應考慮一併篩檢，避免除菌後又在家庭內重複感染。

羅一鐘補充，胃癌的形成涉及多重因素，高鹽飲食、醃漬食品、抽菸、飲酒、家族史，以及慢性胃炎或胃黏膜萎縮等，均會提高罹癌風險。根除幽門螺旋桿菌是目前最具實證效果的預防手段之一，搭配健康的飲食與生活習慣，才能更全面地降低胃癌威脅。