家庭壓力是青少年自殺意念最強預測因子!長庚醫研究登國際期刊

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桃園長庚醫院精神部陳姵蓉醫師與英國倫敦國王學院團隊合作,針對歐洲逾2,000名青少年進行長達十年的追蹤研究,發現「家庭壓力」是青少年自殺意念的最強預測因子,研究成果已刊登於《刺胳針精神醫學》(The Lancet Psychiatry)2026年3月號。

桃園長庚醫院精神部陳姵蓉醫師與英國倫敦國王學院團隊合作,進行長達十年的追蹤研究,發現「家庭壓力」是青少年自殺意念的最強預測因子。(圖/長庚醫院

這項研究橫跨德國、法國、愛爾蘭及英國,共追蹤2,161名年齡介於14至23歲的青少年,歷時逾十年。研究團隊在四個時間點評估受試者過去一年內所經歷的39項日常生活事件,涵蓋「家庭」、「意外」、「人際困擾」、「自主性發展」、「違規行為」、「性與親密關係」及「遷居搬家」等七大面向,並依壓力累積量將參與者區分為「高」、「中高」、「中低」與「低」四個軌跡群組。

研究結果顯示,「高累積」群組的青少年在各追蹤時間點出現自殺念頭的比例從8%至13%不等,在統計上顯著高於其餘三組。父母婚姻衝突、親子關係緊張、家庭經濟困難等家庭層面壓力,對青少年自殺風險的預測力甚至高過其他所有生活領域的壓力加總,且此一關聯在排除童年虐待或創傷的影響後依然成立。

陳姵蓉醫師指出,「光是家庭面向的生活事件,其解釋自殺念頭的統計效力,就略勝於其餘六個面向合計的效力」,此一發現挑戰了過去臨床評估僅著重重大創傷事件的習慣。她強調,家庭衝突、人際壓力等日常挑戰往往是自殺風險的早期訊號,卻可能因不夠「顯眼」而被忽略,開放性且不批判的溝通與陪伴,能促進青少年對改變有更良好的適應。

台灣應建立更細膩的自殺風險評估文化,將日常、多面向的生活事件列入青少年自殺風險的例行評估,尤其是家庭環境的壓力狀況。(示意圖/AI生成圖)

上述發現與台灣近年趨勢高度呼應。根據《台灣公共衛生雜誌》2023年數據,台灣15至24歲青少年自殺率從2014年每10萬人5.1人,攀升至2023年約10.7人,自殺已成為該年齡層第二大死因。衛福部統計顯示,2024年全國自殺死亡人數達4,062人,年輕族群自殺率十年間增加1.5至2倍;2023年校園自殺與自傷通報事件更高達15,196人次。

陳姵蓉醫師呼籲,台灣應建立更細膩的自殺風險評估文化,將日常、多面向的生活事件列入青少年自殺風險的例行評估,尤其是家庭環境的壓力狀況。桃園長庚醫院副院長葉集孝表示,此次研究登上《刺胳針精神醫學》,是台灣臨床觀察與國際科學社群接軌的具體呈現,長庚醫院將持續在臨床服務與研究創新兩條軸線上並進,為全球精神醫學知識的累積貢獻台灣之力。

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