進加護病房兩天全身腫？部桃醫：多與發炎反應、治療有關

家人住進加護病房不到兩天，手腳卻明顯腫脹，這樣的景象讓許多家屬又急又慌，甚至懷疑是照護不足或約束過緊所致。衛生福利部桃園醫院提醒，加護病房病人出現水腫是臨床常見現象，成因多與疾病本身及治療過程密切相關。

**加護病房病人出現水腫是臨床常見現象，成因多與疾病本身及治療過程密切相關。（示意圖／AI生成圖）**

衛生福利部桃園醫院胸腔內科醫師莊子儀說明，加護病房病人發生水腫，主要與體液分布失衡有關。當病人出現敗血症或全身性發炎反應時，微血管通透性會增加，使血管內液體較容易滲入組織間隙；加上重症治療過程中常需輸液、藥物及各項支持性治療，若身體一時無法有效調節，便可能造成水分累積，進而出現四肢或全身水腫。

莊子儀進一步指出，若病人合併腎功能不全，水分排除能力下降，水腫情形會更加明顯；若有低白蛋白血症，血液中維持水分留在血管內的能力降低，水分更容易往組織外滲。心臟功能不佳的病人，因靜脈回流受影響，也可能造成四肢水腫。部分使用呼吸器正壓通氣的病人，因胸腔內壓上升，可能影響靜脈回流並增加中心靜脈壓，使體液較容易滯留在周邊組織。

play_circle_outline 亞洲首例「飛行加護病房」！台商心梗命危「葉克膜」搬上飛機救命

莊子儀強調，加護病房病人的水腫，通常是疾病嚴重度、身體發炎反應與治療需求交互作用的結果，並非單純因為沒有活動或約束所造成。臨床上若短時間內出現明顯水腫，醫療團隊會優先評估感染、腎臟功能、心臟功能、營養狀態與輸液量等因素，並依病人狀況安排定時翻身、被動關節活動及皮膚照護，必要的約束措施也會依規範執行並定期評估是否仍需使用。