記者蔡庭語/綜合報導
一名20歲女子因發現右腹股溝有凸起物,偶爾會隱隱作痛,但躺下來時就會消失,站太久或用力的時候又很明顯,趕緊就醫檢查後發現右腹股溝疑似有一顆小雞蛋從體內往外凸,躺下去即消失的情形,經過超音波檢查後確診為腹股溝疝氣。
女性腹股溝疝氣比起男性來說的確比較少見。
(示意圖/photoAC)
奇美醫療財團法人奇美醫院泌尿外科主治醫師林才揚指出,女性腹股溝疝氣比起男性來說的確比較少見,由於有症狀不過摸不到的腹股溝疝氣往往都很難被診斷。因此常常會被忽略掉。終其一生,50位女性當中會有1位會有腹股溝疝氣,相反的男生則是5位當中會有1位。根據2021年全民健康保險醫療統計年報統計資料顯示,腹股溝疝氣就醫人數為28,481人,其中女性2,345人,比例約8.23%,而且大部分為20歲以上的女性(1,651人),佔70.40%。
女性腹股溝疝氣較為少見,家族史或頑固性便祕發生率較高
林才揚醫師說明,女性的腹股溝有圓韌帶,其功能是固定子宮,但當有一處的弱點產生時,腹腔內的結構或器官就會透過這縫隙鑽出腹壁外而造成凸起,就是所謂的「疝氣」。比起男生的腹股溝的精索來得細,所以比較不會有東西凸出去,也因此女性的腹股溝疝氣較少見,不像男生的腹股溝疝氣是因為經常提重物或長期腹內壓過高所致。女性腹股溝疝氣的危險因子目前還不明確。有些研究指出有家族史或頑固性便祕的女性會有比較高的發生率,不過多運動可以減少疝氣的發生。
腹腔鏡疝氣修補術+人工網膜,牢靠減少疝氣復發
林才揚醫師表示,女性的腹股溝疝氣無論有沒有症狀,一般都會建議手術治療,因為女性皮下脂肪較男性厚,時常無感,而且股疝氣的併發症也較高,時常在手術時發現。將近一半的女性也會因此而接受緊急手術。手術方法不外乎是傳統手術或微創腹腔鏡手術。腹腔鏡手術又可以分成單孔或三孔的做法。加上人工網膜的固定可以讓弱點更加牢靠,減少疝氣的復發。
術後提重物及激烈運動須注意
林才揚醫師建議,手術後可下床活動來促進復原及恢復體力。傷口周圍或鼠蹊部有瘀青是可能發生的正常現象。咳嗽或打噴嚏時也不必太擔心,只須用手摀著鼠蹊部和傷口就可以減少疼痛感。不過後續建議至少一個月後才能提重物和進行一些較激烈的運動。
林才揚醫師說道,女性疝氣真的比較少見,因此在診斷上往往都會比較困難。多數腹股溝疝氣不會有立即危險,不過一旦發生嵌頓性疝氣,就可能會造成腸子缺血性壞死,容易引發敗血症危及生命安全,若有鼠蹊部不適的女性,需排除泌尿道感染的問題後,就有必要到醫院安排超音波來排除疝氣的問題。
- 資料來源:奇美醫院提供