疝氣開刀驚見「雙破洞」達文西機械手臂一次補好補滿

泌尿科醫師呂謹亨完成一台較為特殊的達文西疝氣手術，術中透過3D放大鏡頭發現患者腹壁同時存在直接型與間接型兩處破洞，以機械手臂一次修補完成。

呂謹亨在臉書發文分享這次手術經驗，指出一般疝氣常見僅有一個破洞，但這次在達文西3D放大鏡頭下，清楚看到患者腹壁同時出現直接型與間接型兩個疝氣缺口，隨即運用機械手臂將兩處破洞一併修補完畢。

呂謹亨說明，疝氣是指人體內的器官或組織，透過肌肉壁或筋膜的薄弱點，位移到不正常位置的現象。其中腹股溝疝氣最為常見，約佔所有疝氣的百分之七十五至八十，男性發生機率遠高於女性。

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腹股溝疝氣可細分為間接型與直接型。呂謹亨指出，間接型與胚胎發育時睪丸下降後通道未完全閉合有關，雖為先天結構問題，但常在成年後因搬運重物或長期便秘等腹壓增加時才發作。直接型則因腹壁肌肉隨年齡增長或長期受慢性咳嗽、排尿用力等壓力而變薄，腸子直接從薄弱處向外凸起。

此外，股疝氣好發於女性，因股管空間狹窄，嵌頓風險極高，通常需儘早手術。臍疝氣在嬰幼兒多為先天性，通常兩歲前自行癒合，成人則多與肥胖或多次懷孕有關。切口疝氣則發生在先前手術疤痕處，與傷口癒合不良或組織強度不足有關。呂謹亨提醒，無論哪一種疝氣，若出現無法推回、劇烈疼痛或嘔吐等現象，可能為嵌頓性疝氣，必須緊急手術處理。

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