圖、文/健康醫療網
【作者/鄭宜芬】韓國梨泰院29日晚間發生踩踏事故,截至台灣時間11月1日,共有156人死亡、31人重傷、116人輕傷。死因大多數為窒息,救護員趙崇易表示,腦部只要缺氧逾4分鐘,就會造成腦部不可逆的損傷,最嚴重恐變成植物人。若看到旁人窒息或受傷,幫助求救與立即加壓止血就是最好的協助方式。
首爾大學醫學院急診醫學科教授宋慶準指出,救護人員趕到時,大多數傷亡者已經停止心跳,說明被壓在人堆下胸廓受壓,肺部無法膨脹,呼吸衰竭而死。
梨泰院事件死因多為窒息,若腦部缺氧逾4分鐘,就會造成腦部不可逆的損傷,最嚴重恐變成植物人。
腦部缺氧逾4分鐘 恐腦死變成植物人
根據醫學統計,腦部只要缺氧到第4分鐘,腦部細胞就會開始死亡,而且損傷不可逆。趙崇易說明,為呼吸停止的人急救,10分鐘內能搶救回來就已經是很好的情況了,想想一個活人閉氣10分鐘,會產生什麼後果。
一旦腦部缺氧損傷,趙崇易強調:「看腦部損傷在哪個部位,可能單側肢體無力、手指不能握、大拇指動不了,或是失去某一部分的味覺、一隻眼睛看不到,或一隻眼睛不能動,我們統稱叫神經學症狀。講白一點就是我們腦部控制神經,神經控制身體傳導,然後命令你的身體做動作。當腦部這個總司令受傷,指命沒有辦法好好傳達的時候,身體一定會有一些殘疾,最嚴重就是所謂植物人、腦死,只剩下呼吸跟心跳功能,腦已經沒有任何的思考、判斷和反應能力,這就是除了死亡之外,缺氧導致最嚴重的後果。」
架開手肘、抱膝成球狀吸爭取呼吸空間
民眾身處踩踏現場要如何應對?趙崇易坦言,現場過於擁擠,能做的有限,「用力」把手肘架開,盡量爭取胸口周圍的活動空間,肺部就像氣球,因此要有讓氣球吹開膨脹的空間;若不小心跌倒,則可蹲在地上,手肘碰膝護頸椎,讓整個人呈現一顆球狀,保留自己的呼吸空間。但也要小心,一旦人潮過擠,旁人很難發現地上有人蹲著、接連踩上去,故蹲低姿勢要夠穩固,才不容易從側面被踢翻。
若民眾幸運逃出來,代表呼吸已沒有大問題,只要待在能夠呼吸的空間就安全了;那看到旁人還有呼吸但是受傷,可以如何從旁協助?趙崇易建議兩個動作就好:「第一是幫他求救,因為昏迷的原因有太多潛在的因素,必須由專業醫療人員做處置;第二個是如果身上有明顯出血的傷口,例如撕裂,就立刻幫他加壓止血。因為內出血只能靠外部注射藥物、院前超音波或是送到醫院後開刀才能解決,幫忙求救已經是做了大事了。」
跨年夜將近,如何在上百萬人的密度中防止危機?趙崇易呼籲,以梨泰院事件來看,連拿出手機都有困難,已不太有能應變的空間,沒辦法判斷人群人潮何時做什麼動作,外層的人一直湊熱鬧往內層擠,不知道裡面已經有人窒息、發生什麼事,防不慎防,加上現在還是有疫情,及早遠離危險區域、減少群聚,就是最好的自保方式。