胃繞道減重術後血色素剩6.7！她靠「修正手術」解貧血

一名47歲張姓女子接受胃繞道減重手術後，雖成功減重23公斤，但近兩年卻飽受貧血之苦，甚至需要緊急輸血。經臺中醫院醫療團隊進行胃繞道修正合併迷走神經截斷手術後，成功解決併發症問題，重拾潛水興趣。

衛生福利部臺中醫院一般外科主任蔡金宏表示，張姓女子身高159公分，七年前體重78公斤，BMI達30.5且合併三高問題，在他院接受減重手術後，體重雖降至55公斤，但近兩年卻出現嚴重併發症。「病人不但重複發生胃潰瘍、胃出血，還經常嚴重貧血需要到醫院緊急輸血，血色素最低掉到6.7，連平時最愛的潛水活動都無法進行。」

今年七月中，張姓女子因再度貧血而到臺中醫院就醫。蔡金宏主任指出，患者來院時血色素僅有8.7（正常值12），血小板更降至8萬7000（正常值12萬以上）。

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經評估後，醫療團隊為其進行胃繞道修正合併迷走神經截斷手術，透過胃部重新吻合使部分食物經由十二指腸吸收，同時保留減重效果，並以迷走神經部分截斷手術減少胃酸分泌，改善胃潰瘍與出血問題。

根據蔡金宏主任提供的統計資料，相較於體重健康者，肥胖者發生糖尿病、代謝症候群及血脂異常的風險超過3倍，發生高血壓、膝關節炎及痛風的風險達2倍，因心血管疾病死亡的機率更是正常人的5倍以上。

蔡金宏主任進一步說明，腹腔鏡減重手術在台灣已相當成熟，但仍存在風險，最常見的術後併發症包括縮胃手術後的胃食道逆流、胃繞道手術後的胃腸吻合處潰瘍合併出血，以及所有減重手術後可能面臨的腸道吸收不良與體力不足等問題。

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臺中醫院醫療團隊近兩年已協助五位病人擺脫減重手術的併發症，其中包括兩例胃食道逆流及三例胃腸吻合不適應的案例，目前均已恢復正常生活。至於本次案例的張姓女子，術後五天即順利出院，目前已能重返正常生活，並開心出國旅遊、重拾潛水興趣。