凍甲雖非重症,卻痛起來令人步步驚心,皮膚科醫師李曉育指出,現行醫學技術已不需像過往仰賴手術、血肉模糊才能解決病痛,從居家護理到矯正器,分級處置即可有效改善。

凍甲又稱甲溝炎或嵌甲,主要成因是指甲邊緣長進肉裡,造成傷口並引發細菌感染。李曉育醫師說明,常見誘發因素包括指甲修剪過度——為求整潔將邊角剪得過圓、過深,導致指甲重新生長時直接刺入皮肉;長期穿著過窄、過尖或過緊鞋款如高跟鞋、窄頭皮鞋,也會持續壓迫大拇趾。
除外力因素外,李曉育醫師補充,曾受外傷撞擊或踢到硬物,可能改變指甲生長方向;天生捲甲或指甲過寬屬先天因素;腳部長期流汗悶熱、皮膚組織變軟,同樣會使指甲更容易刺入周邊組織。
針對不同嚴重程度,李曉育醫師提出分階段處置建議。輕微紅腫、尚未流膿階段,可每日以溫鹽水泡腳約15分鐘,軟化皮膚與指甲,並塗抹含抗生素成分的軟膏如紅黴素或金黴素,同時在指甲邊緣塞入消毒棉花稍微墊高,以減輕壓力。

一旦進入急性發炎化膿階段,出現指甲側邊劇烈疼痛、發熱甚至膿包,李曉育醫師建議應盡速就診皮膚科或外科,由醫師進行排膿並開立口服抗生素。他特別提醒,切勿自行以未經消毒的指甲剪處理,此舉將大幅提高蜂窩性組織炎的發生風險。
若凍甲反覆發作演變為慢性問題,李曉育醫師表示,可透過指甲矯正器以線圈或貼片的拉力物理性調整指甲弧度,無需動刀;若情況持續,則可考慮甲床重建手術,切除部分指甲及其生長板,縮窄指甲寬度以防再次刺入。
李曉育醫師強調,糖尿病患者或有下肢血液循環障礙者,面對凍甲絕不能掉以輕心,即便是微小傷口,都可能演變為嚴重潰瘍甚至壞死,務必提高警覺、及早就醫。