沒症狀、沒家族史！45歲上班族篩檢第一次就驗出大腸癌

45歲上班族楊小姐無任何症狀、無家族病史，首次接受政府補助的大腸癌糞便潛血篩檢即驗出陽性，大腸鏡確認腸道內有一顆約2公分惡性腫瘤，經單孔達文西微創手術，搭配多團隊加速術後恢復照護，術後第四天順利出院返家。

新北市立土城醫院大腸直腸肛門外科洪欣園主任指出，楊小姐平時身體硬朗、注重健康，家族中亦無大腸癌病史，此次受檢純粹是因為剛好符合政府新制資格，抱著順便檢查的心態前往。然而糞便潛血檢查結果呈陽性，進一步安排大腸鏡檢查後，在腸道內發現一顆約2公分的惡性腫瘤。所幸腹部電腦斷層掃描顯示，癌細胞尚未發生遠端擴散，仍屬可積極處理的階段。洪欣園主任指出，臨床上越來越多無家族史、完全無症狀的青壯年族群，正是在這類常規篩檢中意外發現罹癌。

面對確診與手術，楊小姐坦言承受極大壓力。身為職場中堅份子，她擔心請假時間過長影響工作，同時也相當在意術後腹部是否會留下明顯疤痕。這兩項顧慮，正是許多青壯年患者在面對大腸癌手術時普遍存在的心理障礙，也成為醫療團隊在規劃治療方案時納入考量的重要因素。

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考量楊小姐對傷口美觀與快速復原的需求，洪欣園醫師與醫療團隊評估後，決定為其施行「單孔達文西微創手術」。洪欣園醫師說明，傳統微創手術通常需要在腹部打4至5個小孔，而單孔達文西技術則將手術器械與精密的3D高畫質鏡頭，整合在一個直徑僅約3公分的單一通道中，因傷口大小及數量減少，術後疼痛也相對降低，有效回應患者對隱私與外觀的顧慮。

楊小姐能快速恢復的另一關鍵，在於土城醫院推行的「多團隊加速術後恢復照顧」。洪欣園醫師指出，大腸癌手術的成功不只仰賴外科醫師，更需要跨領域團隊攜手合作。術前由營養師介入評估，規劃最適合的營養補充方案；術後採取精準止痛策略，緩解病患對疼痛的恐懼並鼓勵早期活動；復健師與呼吸治療師則引導病人進行深呼吸及呼吸訓練，避免肺部塌陷，並透過正確的復健動作減少不適、防止肌力下降。依據此照護流程，楊小姐手術隔天便順利下床走動，並在無明顯腹脹的情況下開始進食流質與軟質食物。

楊小姐於術後第四天達到出院標準，返家後生活完全可以自理。新北市立土城醫院自2023年成立「達文西手術中心」以來持續深耕微創醫療，並於2026年進一步設置新一代「單孔達文西設備」。目前醫院同時擁有「多孔」及「單孔」兩套達文西手術設備，能針對不同病患的病況、腫瘤位置及個人需求，規劃適合的手術方案，提供在地市民更多元的治療選擇。

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洪欣園醫師表示，國健署補助的篩檢新制是送給青壯年最好的健康禮物，大腸癌只要及早發現、及早治療，在初期階段通常能取得較佳的預後。現代微創醫療的進步，已逐漸改變過往大傷口、復原慢、需長期請假的舊觀念，民眾切勿因恐懼而諱疾忌醫，應勇敢接受篩檢，掌握自身健康的主導權。