7旬婦懷「25cm腫瘤」誤當發胖 單孔腹腔鏡手術助她快速恢復
記者黃韵涵／綜合報導
一名七旬婦女發現自己的腹部越來越大，且伴隨胃口不佳的情況，剛開始以為是運動量不足導致腹部脂肪堆積與食慾下降，某次感冒到診所就診時，隨口和醫師提到自己的狀況，醫師直覺不對勁，將其轉至恩主公醫院。安排超音波檢查後發現婦人腹腔內有一顆約25公分的腫瘤，疑似為卵巢原發腫瘤，需要手術切除病灶並做病理切片診斷。考量其年邁、在傷口照護上需較為謹慎，與醫師討論後決定進行單孔腹腔鏡手術，婦人於手術隔天出院，一週後回診已感受不到傷口的疼痛，切片診斷結果為良性，不須做後續治療。
恩主公醫院婦產科呂佳澍醫師解釋，目前卵巢良性腫瘤成因不明，也極少產生併發症，患者通常不會有太明顯的症狀，若病人較年輕或是腫瘤無持續變大，會先採取保守治療，像是定期門診追蹤或給予症狀相對應的治療藥物等，但如果腫瘤持續變大，或出現腫瘤扭絞、破裂等情況，就需要進行切除手術。
以往腹部手術都需要在肚子上開一道長長的傷口，對患者來說不僅疼痛感高、恢復慢，也需要特別照護傷口才不會發炎惡化。在醫療科技進步之下，微創腹腔鏡手術已是現今婦產科手術的主流，其又分為多孔與單孔。呂佳澍醫師說明，多孔腹腔鏡是藉由二到四個1公分左右的傷口，將手術器械置入患者體內進行手術，而單孔腹腔鏡在相同原理下，僅在肚臍內畫一道2~3公分的傷口，除了傷口數量不同，兩者都能幫助患者降低術後的疼痛感與住院天數，傷口小也較不易沾黏、惡化，因此恢復速度比傳統開腹手術更快。其中單孔腹腔鏡因為傷口藏在肚臍內，所以術後幾乎看不到疤痕，在美觀評估上是首選。
呂佳澍醫師表示，案例婦人幸為良性，若是惡性就是卵巢癌。現代生育率下降，間接影響卵巢癌年輕化，且卵巢癌沒有很好的預防方式，通常發現時已經是第三或第四期，肥胖、初經年齡較早、不孕症、有家族史等族群罹患卵巢癌的風險較高。他建議女性40歲後應定期安排腹部超音波檢查，才不會錯失黃金治療期。
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