記者吳紹尹/綜合報導
一名80歲謝女士有高血壓及糖尿病病史,因為腹瀉、解血便持續三個月,後來症狀越來越嚴重,每天都拉30次以上,檢查診斷直腸癌,經5次放射治療後腫瘤竟完全消失。
原先要安排手術,但手術前需先安排放射治療,家屬原本擔憂謝女士年邁,承受不了每週五日,持續好幾週的療程,衛生福利部南投醫院為患者採取僅一週總共5次的短療程放射治療,且謝女士對治療反應很好,5次放射治療後腫瘤竟完全消失,讓患者與家人喜出望外。
大腸直腸癌已連續15年蟬聯所有癌症發生率的第一名,直到去年才被肺癌超過,直腸部位的腫瘤約佔全部大腸癌的40%。衛生福利部南投醫院放射腫瘤科嚴儆恒醫師說明,直腸癌的標準治療方法為手術前放射治療與化學治療,手術前放射線治療可以減少癌細胞的擴散,並且縮小腫瘤體積,增加手術完全切除的機率也降低局部復發率。
傳統的術前放射治療療程為28次大約六週的時間,許多病患因為舟車勞頓而沒有接受完整的標準治療。近年來許多大型研究報告,短療程放射治療與傳統的長療程放射治療有相同的效果,也被美國癌症治療指引(NCCN)採用。
「低分次放射治療」(Hypofractionated radiotherapy,又稱為「短療程放射治療」,為單次較大劑量的放射治療,療程為5次,只要一週就能完成。並且搭配標準化療後,大型研究發現直腸癌有超過8成會縮小甚至近3成的腫瘤完全消失。因此對治療反應佳的患者,就可能像謝女士這樣,在放射治療後腫瘤便完全消失。不過建議患者只要身體情況許可,還是要接受手術切除腫瘤,防止復發的可能。