糖友腳麻、刺痛別當老化！醫示警血糖失控「神經」先受傷

糖尿病患者出現腳麻、刺痛，別以為只是老化！陽明交大附醫神經外科謝炳賢醫師提醒，長期血糖控制不佳恐悄悄傷害神經，尤其感覺遲鈍更要當心糖尿病足。

謝炳賢表示，高血糖會影響供應神經的微血管，也可能讓神經細胞內累積異常代謝產物，長期下來使神經纖維傳導功能逐漸受損。因此，糖尿病神經病變並不是「老了才會有」，血糖長期控制不佳的患者都應提高警覺。

糖尿病神經病變最典型的症狀，往往從雙腳腳趾開始，出現麻木、刺痛、灼熱或像被針扎的感覺，之後逐漸往上延伸，就像套上一雙看不見的「襪子」；病情進一步發展，也可能從腳部延伸到雙手，形成類似「手套」的感覺異常。

• play_circle_outline 三餐外食加麵包！國二少女糖化血色素飆13%確診糖尿病

醫師特別提醒，比疼痛更危險的是「感覺變遲鈍」。當腳部對疼痛、溫度的感覺下降，即使踩到尖銳物、燙傷或磨出水泡，都可能沒有察覺，傷口因此在不知不覺中惡化，增加感染甚至糖尿病足潰瘍的風險。

糖尿病神經病變也不只影響四肢。謝炳賢指出，自律神經同樣可能受到影響，部分患者可能出現姿勢性低血壓、腸胃蠕動異常、排汗異常，甚至心跳調節出現問題。這些症狀容易被忽略，因此糖友若出現不明原因的身體變化，也應主動告知醫師。

除了控制血糖，日常足部照護也相當重要。謝炳賢建議，糖尿病患者每天檢查雙腳，觀察是否有傷口、水泡、紅腫或顏色異常，選擇合腳、透氣的鞋襪，避免赤腳行走；同時也應控制血壓、血脂，並依醫師建議接受神經功能相關檢查。

• play_circle_outline 腳底小傷口半年不癒！60歲女竟是「糖尿病神經潰瘍」

謝炳賢提醒，若已經出現腳趾或腳掌麻木、刺痛、灼熱、感覺遲鈍等情況，不要單純認為是「年紀大了」，應及早就醫評估。糖尿病神經病變越早發現，越能透過血糖及慢性病控制與適當照護，降低神經持續受損及糖尿病足併發症的風險。