幽門桿菌會自行痊癒？會傳染給家人？小心「上腹脹痛」是胃癌前兆
臨床上很常聽到「幽門桿菌」，事實上它是一種螺旋狀具有纖毛的細菌，若無妥善治療，恐引起慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，甚至還會造成胃癌。
幽門桿菌症狀？
「幽門螺旋桿菌」（Helicobacter pylori）簡稱幽門桿菌，是一種螺旋狀具有纖毛的細菌。初期感染胃幽門桿菌大多數都是無症狀感染，有的人則因感染導胃粘膜會發炎，2成感染者進展成慢性胃發炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍，其症狀會隨病程不同而改變：
- 感染初期：上腹脹痛、噁心、灼熱感，胃粘膜看起來就會有點顆粒狀被稱為「雞皮胃」。
- 感染中期：出現「小腸粘膜化生」代表胃粘膜被胃幽門桿菌慢性感染發炎，產生胃粘膜變性；當出現萎縮性胃炎、小腸化生已經代表為胃癌前期病變。
- 感染後期：出現胃癌，前述症狀都可能出現，同時還有貧血、嘔吐、體重減輕。
為什麼會染幽門桿菌？
在台灣，每2人有1人感染幽門桿菌，幽門桿菌的傳染途徑大部分是經由糞口傳染。最可能的方式是吃下帶菌的食物而感染，然後再經由糞便傳染給他人。再者，若手部清潔不確實再去觸碰食物或者餐具，也有可能將桿菌帶到食物或餐具上，若有人再食用該食物或者使用該餐具，可能會感染幽門桿菌。
怎麼知道自己有幽門桿菌？
一般人並不會無故檢查是否有幽門桿菌，通常是胃鏡檢查時醫生看到異狀，才會進一步建議以呼氣、血液或糞便等方式篩檢，其中以內視鏡加上切片的準確率最高，臨床上目前有4種檢驗方式：
- 內視鏡切片：經由內視鏡切片進行快速尿素酶試驗或組織學檢查，也可進行細菌培養以了解其對於抗生素的抗藥性。
- 碳十三尿素呼氣試驗：測定病人呼氣的碳十三含量，可以檢驗幽門桿菌的存在。
- 血清抗體測定法：抽血測定血清中是否有幽門桿菌抗體。
- 糞便抗原測定法：利用酵素免疫分析法，偵測糞便中的幽門桿菌抗原。
幽門桿菌會自己好嗎？
幽門桿菌不會自行痊癒。幽門桿菌是壞菌，只有殺菌才能避免症狀持續惡化，同時也能預防慢性胃炎、消化性潰瘍以及胃癌。目前光是殺幽門桿菌的藥，就必須使用3種抗生素，才能達到90%以上的根除率，因此想靠免疫力而自行痊癒根本不可能，其嚴重性不可輕忽。
幽門桿菌會傳染給家人嗎？
幽門桿菌的傳染力很強，家中若有人感染此菌時，其他的家庭成員也會受感染；共同生活在一起的組織團體，感染率也較高。建議同住者都要安排檢查，並維持良好生活習慣，包括飯前便後要洗手，用餐時則要遵守公筷母匙的習慣，才可有效阻斷傳染途徑。
幽門桿菌如何治療？
感染幽門桿菌後不一定有症狀，目前認為需要治療的對象是「感染幽門螺旋桿菌又同時合併有潰瘍的患者」，對於非潰瘍性消化不良患者，則不需要立即治療，因為殺菌會改善1成的症狀。
根除幽門螺旋桿菌，目前採取三合一療法，也就是使用2～3種抗生素搭配1個制酸劑來除菌，同時治療潰瘍，療程大概7～14天，可達90%以上的療效。但這些藥物都有副作用，少數病人會感到頭暈、腹瀉、口中金屬味覺、過敏等，於停藥之後這些不適感會隨即消失。（Uho優活健康網）
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