他車禍後兩天才就醫！肋骨斷4根、脾臟破裂差點丟命

一名50多歲男子因騎車與另一輛機車碰撞，當下僅感左胸劇痛，未立即就醫，兩天後因疼痛持續前往員榮醫院骨科檢查，發現左側第6至第9根肋骨骨折，並合併氣胸與脾臟破裂，經急診團隊搶救，幸運保住性命。

檢查中，X光顯示男子肋骨骨折伴隨氣胸及皮下氣腫，隨即轉至急診由翁聖富醫師接手處理。翁聖富醫師帶領團隊為患者插入胸管引流，並安排電腦斷層檢查，發現除胸腔損傷外，腹腔內有大量出血，確診為脾臟三級破裂。因情況危急，員榮醫院迅速將患者轉送至醫學中心進行後續治療。

翁聖富醫師說明，患者到急診時心跳達每分鐘110多下，超出正常範圍的60至100下，屬於休克早期表現。結合氣胸與左腹疼痛，醫師懷疑內臟損傷，電腦斷層結果證實除肋骨骨折與氣胸外，脾臟破裂情況嚴重。他表示，脾臟破裂治療方式視損傷程度而定，若生命徵象穩定可採保守治療或血管栓塞，若有休克徵兆則需手術切除脾臟。

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翁聖富醫師指出，脾臟破裂症狀不一定明顯，患者可能僅感左胸或左肩疼痛，而非立即腹痛。對於左胸肋骨骨折或左上腹受傷的患者，醫師會高度懷疑脾臟損傷，並透過超音波或電腦斷層檢查確認。他補充，對於血流穩定的患者，可採非手術治療如血管栓塞或觀察，但若血壓不穩則需立即開腹止血。

翁聖富醫師提醒，車禍後若出現持續左上腹痛、左胸痛或左肩放射痛，應高度警覺脾臟破裂可能性。部分患者初期症狀輕微，甚至無明顯腹部壓痛，若因此延誤就醫，可能因內出血迅速陷入休克。他強調，交通事故後若有多根肋骨骨折，應常規檢查是否合併內臟損傷。

此外，翁聖富醫師呼籲，車禍後切勿掉以輕心，即使外觀僅有擦傷或瘀青，仍可能隱藏內臟損傷。若出現左上腹痛、左肩放射痛、頭暈、冷汗或血壓下降，應視為內出血警訊，建議盡速至醫院進行影像檢查，避免延誤診斷與治療。

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