他胸悶掛急診「開藥給我就好」惹怒醫師！林謂文：最快48小時死亡

記者黃韵涵／綜合報導

一名男子突爆胸悶、血壓高急診，當下欲做檢查，以排除主動脈剝離可能，未料對方堅持「開藥回去吃就好」，狀況外的態度讓醫師忍不住爆氣，最後果真揪出致命疾病。

急診科醫師白永嘉在臉書發文透露，我很少罵病人的，但我昨晚罵了…。」該名中年男子當時胸悶、血壓高，求診時心電圖還好，進一步請護理師測量四肢血壓，測出四肢血壓都高於220mmHg，請患者完全禁食，要上靜脈留置針降血壓，並安排胸腔電腦斷層，同時告知對方要排除主動脈剝離的可能性。

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「結果這位老兄居然對我說『你給我開藥回去吃就好』。」讓白永嘉超錯愕。他苦口婆心地向患者解釋病情，怎料對方態度輕浮，直喊「沒差」，堅持要醫師開藥就好，讓他能盡早返家服用睡覺。

這讓白永嘉瞬間氣炸，直喊，「又不是老人，完全狀況外，好心給雷親，氣到我的血壓快比他高。」實在按耐不住情緒，當眾飆罵男子一頓，連護理師都看傻。也不知道是不是罵得太兇，患者最後才勉強同意做檢查，結果真的是主動脈剝離。他無奈地說，「有時候病人不罵真的不行，救人一命就是開心，被投訴也沒差。」

台安醫院心臟內科主任林謂文在YT節目《健康點點名》中表示，主動脈剝離最常見的症狀就是胸痛，因為主動脈是聯絡到全身上下所有器官的重要血管，如果有出現問題，像是硬化、鬆散或是有破洞的話，它就會像刨刀一樣把整個內膜刨下來，患者就會有像是痛徹心扉、撕心裂肺那種被撕開感覺的痛，這時候通常需要打嗎啡才能止痛。

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林謂文進一步說明，主動脈剝離有些時候是非常危急的，因為它有可能會惡化的非常快速，如果在發病當下沒有盡快就醫，或是你身邊沒有人可以幫助你的話，你可能就已經不在了。而根據台灣統計顯示，急性主動脈剝離若是不及時處理，至少有50%的病人在發生後48小時內會死亡，因此診斷及治療是與時間賽跑一般，約71%的人會在2個月內死亡，89%的人在3個月內死亡，而91%會在6個月內死亡。