威京集團主席沈慶京因涉嫌京華城弊案,遭羈押禁見,但有民眾在醫院目擊他不斷抽搐。醫師表示,急診接到的抽搐個案大致有3種,其中從警局、法院、監所送來的個案,以壓力、焦慮引發過度換氣、手麻腳麻,以及四肢抽筋最為常見。
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振興醫院急診重症醫學部代理部主任田知學表示,抽搐可能原因很多,難以單純去判斷,不過臨床上多見有3種情況,第一種最嚴重,是猝死前腦部不正常放電,這種抽搐後續恐怕會喪失心跳;另外一種就是癲癇,也是和腦部不正常放電相關。最後一種則和腦部無關,田知學說明,人在面臨很大的情緒精神壓力,因為焦慮導致的過度換氣,這也是一般急診收到檢調、監所送來病人比較常見的情況。
田知學提到,從過去經驗來說,警局、法院、監所送來急診的抽搐個案,有很多都是屬於第三種情況,即緊張、焦慮、壓力等情緒反應引發的抽搐,不過個案實際情形需要由醫師親眼看到病患、評估很多細節差異才能分辨,因此她也無法推測沈慶京出現抽搐症狀的真正原因。
田知學表示,急診醫師會先安排電腦斷層,釐清是否腦出血、中風等急性問題,如果是和腦部有關的抽搐,後續也可能會查腦波圖等。至於情緒問題,則可能會給予安撫休息或施打鎮定劑。
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如果是癲癇造成的抽搐,應該是本來就有相關病史。田知學提醒,民眾如果發現身邊有人癲癇發作,大部分的人約5分鐘會恢復,此時要先讓他慢慢躺下在地上抽搐,並移除周遭危險物品,打119請求救助,如果情緒上還有餘力,可以拍下患者抽搐的樣子,以便後續醫師判斷。
田知學提醒,此時不要做出對抗抽搐的行為,例如壓制患者,或者戲劇常見讓患者咬東西避免咬到舌頭,那些都是錯誤的,可能反而會造成二度傷害如骨折、下巴脫臼等。而癲癇最擔心的則是「癲癇重積狀態」,包含發作時間超過5分鐘,或者反覆發作,都可能造成生命危險,一定要儘速就醫。