花蓮41歲民代主動脈剝離逝世！醫揭：恐跟遺傳有關

花蓮市民代表會主席李振瑋1月28日除夕夜與家人吃飯後，因身體不適突然昏倒，送醫發現為急性主動脈剝離，緊急手術住院觀察後，狀況一直沒有好轉，家屬在本月14日決定拔管，享年41歲，對此，有醫生表示，無法從外表判斷的疾病，往往成為容易被忽視的隱形殺手。

台北榮總遺傳優生科主任張家銘在個人粉專發文指出，過去常以為主動脈剝離是年長者才會得的病，在於血管老化、血壓高，才會讓主動脈內膜破裂，血液衝進血管壁，引發致命剝離。但近幾年醫界開始發現，一些40歲以下，甚至30多歲就發生主動脈剝離的案例，背後常常不只是壓力大、勞累、運氣不好這麼簡單。

張家銘表示，這些年輕病患，有相當比例跟遺傳有關，也就是說，他們的血管壁，可能從出生起就比別人脆弱，承受不住壓力，等到某天血壓突然升高，或激烈運動、情緒激動，血管一下子撐不住裂開，悲劇就發生了。

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張家銘指出，其中有一種稱為「家族性胸主動脈瘤與剝離（FTAAD）」的遺傳疾病，就是常被忽略的隱藏殺手，此類患者往往家族裡會出現一些不明原因的猝死、腦中風，甚至有人突然說胸口痛，送醫不治，這些意外的發生，很可能是同一個家族的血管問題，只是沒有聯想到而已，相關基因像ACTA2、MYH11、MYLK、SMAD3等，目前已經被醫學界確認和此類年輕型主動脈剝離有關。

張家銘提醒，年輕生命早逝或許真的只是意外，但背後也可能有隱藏的遺傳問題。若家族裡曾有人年輕時腦中風、猝死、得了腎臟病，或自身30歲不到就血壓飆高，都不要以為只是偶然，雖沒辦法改變天生體質，但可以透過早期檢查，提前知道，提早預防，甚至吃藥延緩病程。