她腹痛送急診…竟變「清醒植物人」！醫揭「家常菜→生化武器」：1g毒死100萬人

記者陳真／綜合報導

一名中年婦人因為腹痛、全身無力而掛急診，經檢查後發現心跳、血壓數據都正常，但婦人卻說自己呼吸困難、全身無力，醫師認為可能是過度焦慮所導致，沒想到到了傍晚，婦人的症狀未見好轉，但再度檢查數據皆未出現異常，當晚婦人就全身癱瘓、變成「清醒的植物人」，所幸最後經抽絲剝繭，才發現可能是婦人吃下肚的食物出問題，導致肉毒桿菌中毒，經過幾個月的療程後，婦人總算恢復健康、順利出院。

婦人因腹痛、全身無力掛急診，沒想到竟變成「清醒的植物人」。（示意圖／取自Pixabay）

ICU醫師陳志金在臉書分享許久以前遇過的個案，一名中年婦人出現腹痛、眼皮很重、全身無力和呼吸困難等症狀，到急診做初步檢查後，數據顯示都很正常，一開始判定可能是過度焦慮導致，但到傍晚，婦人的症狀仍未改善，急診醫師再度做了腦部斷層掃描、心電圖、抽血和心臟超音波等檢查，但仍未發現異常。

擔心婦人病情會惡化，婦人先收住加護病房，以其後續做出更妥當的照護，但沒想到當晚婦人就呈昏迷狀態、全身無法動彈，但腦部核磁共振檢查（MRI）、腦脊髓液檢查、腦波數據都正常，讓醫護人員傷透腦筋。

就當陷入膠著之際，一位護理師發現「病人可能不是真的昏迷」，或許是完全不能動，陳志金聽完後，用手指將病人眼皮撐開，才發現病人的眼球會跟隨手指在轉動，代表他是清醒的，只是全身都不能動。一開始他認為病人可能是閉鎖症候群（locked-in syndrome），但病人腦部核磁共振檢查結果是正常的，並不是腦幹中風導致的閉鎖症候群。

後來以系統式的方式檢視目前僅有的線索，經過層層抽絲剝繭，終於找到讓病人全身癱瘓的原因是「肉毒桿菌中毒」。陳志金先請託病人長女回家翻找冰箱裡的食物，好不容易才找到病人曾吃過的可疑食物。

肉毒桿菌孢子廣泛存在生活中，即使是在絕對厭氧的環境下，都有機會萌芽增值，未經完全滅菌處理食品在製作過程或包裝過程中都有可能會遭受汙染，再加上密閉或真空等缺氧保存狀態，就有可能導致肉毒桿菌中毒。而國內最有名的肉毒桿菌集體中毒事件是1986年彰化「蔭花生事件」和2010年桃園大溪「真空包裝豆干事件」。

陳志金說明，肉毒桿菌只要極微量就有可能致命，根據文獻紀載，肉毒桿菌是很強的生化武器，只需要1公克就可以殺死100萬人。不過肉毒桿菌毒素不耐熱，只要煮沸加熱10分鐘後即可被破壞，自家做的醃製食品、真空包裝食品和罐頭等，建議在食用前都應先徹底煮熟，才能確保飲食安全。