小S公公猝逝!醫盤點「心肌梗塞10徵兆」 無奈嘆:也有人毫無症狀

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記者吳紹尹/綜合報導

小S(徐熙娣)公公許慶祥驚傳昨(1)日在家猝逝,享壽84歲,傳出死因為心肌梗塞。近年心臟疾病已成十大死因前2名,醫師示警,心血管疾病平時症狀因人而異,甚至有些人一點症狀都沒有。

造成猝死的最常見原因即為「心肌梗塞」。(示意圖/資料庫)

心臟外科醫師蘇上豪曾說明,造成猝死的最常見原因即為「心肌梗塞」,一般心肌梗塞患者在到院後90分鐘內應接受心導管治療,即所謂的「到院至灌流時間(door-to-balloon time)」,以減少心肌缺血的時間。

蘇上豪表示,最怕的是因心肌梗塞引發「惡性心律不整」,恐連送醫急救的時間都沒有,到院前即OHCA,心臟亂跳使得血液打不出去,失去心輸出量就會快速死亡,也是心臟外科醫師最害怕遇到的疾病。心血管疾病平時症狀也因人而異,有些人1分傷害會出現1分症狀,也有人9分傷害卻一點症狀都沒有,毫無預警是心血管疾病最可怕之處。

中山醫院家醫科醫師陳欣湄表示,心肌梗塞若發生在凌晨或半夜,很多人會因「再觀察一下」錯過最關鍵的就醫時間。心肌梗塞是指心臟支配的血管塞住了,與血壓、血管收縮及交感神經有關。

心肌梗塞是指心臟支配的血管塞住了,與血壓、血管收縮及交感神經有關。(示意圖/資料庫)

尤其半夜睡覺睡到一半,突然被叫醒的瞬間「交感神經整個衝起來」恐使血管收縮;加上從溫暖被窩離開、進入相對較冷的環境中,身體的保護機制也會讓血管收縮,雙重影響下,於冬天清晨的急診室時常收到心肌梗塞送醫的個案。

國健署資料指出,心肌梗塞的典型症狀包括左前胸有壓迫感、胸悶、胸痛、心悸、喘、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等症狀。女性患者亦可能出現手麻、背痛等看似與心臟無關的症狀,且可能合併有噁心、呼吸不順等情況,若有上述異狀應提高警覺、立即就診,以免錯失治療黃金期。

牙痛看完牙醫沒改善,可能是心源性牙痛。(示意圖/資料庫)

陳欣湄點出容易被忽略的「4種不典型症狀」,若本身患有三高問題,合併非典型症狀反而要提高警覺,確實容易遺漏或到急診時已是危及狀態:

  • 牙齒痛、下巴痛:牙痛看完牙醫沒改善,可能是心源性牙痛。陳欣湄說,真的有患者一直覺得牙痛,但牙科醫師怎麼檢查牙齒都沒問題,後來轉到急診真的是心肌梗塞。
  • 左邊肩膀、腋下痛:輻射痛的問題可能會出現在左手,有些人會感覺左手痠痠的、無力,可能牙齒又痛、胸口有點悶,就要小心可能和心臟疾病有關。 
  • 脖子、喉嚨痛:一旦心臟缺血缺氧,容易擴散到喉部的迷走神經。
  • 後背、上腹部疼痛:由於心臟下方是橫膈膜、再往下就是腸胃道,所以有些人的第一個表現為肚子痛,但完全沒有胸口痛的症狀。

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