記者吳紹尹/綜合報導
一名51歲劉先生猛吃生魚片和烏賊後,突然解黑便、頭暈、上腹痛、心悸,抽血檢驗血紅素從14降到10,且胃鏡檢查意外發現一條長2公分的不明物體在賁門附近蠕動。
任何食物在尚未完全煮熟的情況下,都可能有寄生蟲風險!烏日林新醫院胃腸肝膽科醫師林裕鈞研判,劉先生是感染海獸胃線蟲(Anisakiasis),使用器械將其夾出,經病理化驗證實且投予潰瘍用藥,採幽門桿菌除菌治療,終於改善痊癒。
林裕鈞表示,一般人感染海獸胃線蟲通常沒有感覺,大多會在胃鏡檢查中意外發現,根據統計若有症狀,會於食用後48小時內出現,因此和急性腸胃炎不容易區分。當寄生蟲侵犯腸胃道黏膜,可能引起腹痛、噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、糞便含血或黏液、輕微發燒,偶爾出現過敏反應伴隨紅疹、發癢。
許多民眾會詢問醫師是否魚肉建議煮熟再吃,不要吃生魚片呢?林裕鈞指出,其實只要了解海獸胃線蟲的生活史,不需要太緊張焦慮。人類並非海獸胃線蟲的主要宿主,它在人體內無法產卵繁衍,幾天後就會死亡,即使產生症狀,大多在2至3週內自行消失痊癒,極少數才會持續數月以上,海獸胃線蟲並不會像鉤蟲、蛔蟲、絛蟲這類人畜共通寄生蟲。
喜歡吃生魚片的人會想說是不是能用芥末預防?或者自行服用驅蟲藥?林裕鈞醫師說明,無論是芥末、醋、薑、蒜、辣椒等食材,都無法將蟲體殺滅,也沒有殺菌的效果。另外,醫院和坊間藥局的驅蟲藥,也尚未出現經研究證實有效的藥方,治療上仍以內視鏡檢夾除為主。
饕客們如果要講究安全,淡水養殖的海產,和鹹水的漁獲相比,帶有蟲體蟲卵的機會較低。衛福部食藥署也指出冷凍處理可以殺死蟲體,提供生食之魚、烏賊等海產業者,應先以−35°C以下低溫冷凍15小時以上,或−20°C冷凍7天以上,降低寄生蟲感染的風險。現撈不見得比較鮮甜,急凍處理過的海產,肉質不會被冰晶破壞,更能兼具安全與美味!