1歲童反覆高燒眼紅嘴腫　確診川崎氏症險釀心臟併發症

一名1歲多男童因高燒合併腹瀉就醫，體溫超過攝氏39度，初期被診斷為細菌性腸胃炎，接受抗生素治療卻未見改善，高燒每隔3至4小時反覆發作，同時出現雙眼結膜發紅、嘴唇發紅腫脹及身體紅疹等症狀。經過抽血與心臟超音波檢查後，最終確診為川崎氏症，經靜脈注射免疫球蛋白治療後，症狀方告改善。

 中國醫藥大學新竹附設醫院兒科主治醫師曾思穎指出，該男童初期就診時，檢查顯示發炎指數偏高且糞便含有發炎細胞，醫療團隊研判為細菌性腸胃炎並給予相應治療。然而數天後，高燒不僅未獲控制，且伴隨雙眼結膜發紅卻無分泌物、嘴唇發紅、身上出現紅疹等異常症狀，病程進展異常才引起警覺，進一步詳細檢查才確診此症。 

曾思穎表示，川崎氏症為全身性血管發炎疾病，好發於5歲以下兒童，在東亞地區較為常見，可能與感染後免疫反應有關。該疾病初期症狀常類似腸胃炎或感冒，容易導致診斷延誤，因此臨床辨識至關重要。 針對川崎氏症的辨識，曾思穎提出「12345口訣」作為判別方式，包括嘴巴紅、眼睛紅、淋巴結腫大、四肢紅腫或起疹及發燒5天以上，其中持續高燒且達攝氏39至40度為最關鍵指標，家長應儘速就醫。

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曾思穎強調，幼兒若高燒持續4至5天以上，即使症狀類似腸胃炎，也應留意眼睛紅、嘴唇紅或紅疹等變化，及早就醫以降低心臟併發症風險。 該男童接受免疫球蛋白治療後，體溫迅速降回正常，症狀明顯改善。

曾思穎指出，川崎氏症患者若未及時治療，約25%可能出現冠狀動脈擴張或動脈瘤，甚至影響心臟功能，因此需在發燒10天內完成診斷並給予免疫球蛋白治療，以防止嚴重併發症發生。