圖、文／uho優活健康網
你想像中的「強迫症」是怎麼樣的？不斷反覆洗手、重複開關門、重度潔癖？其實強迫症分成「強迫性思想」與「強迫性行為」，患者所呈現的症狀也不盡相同。強迫症患者陳俞蒨於自《我的強迫症》一書中，分享自身患病與診療經歷，讓強迫症患者看到希望的光芒。以下為原書摘文：
強迫性思想——那跳不過的5秒廣告
強迫症主要分為「強迫性思想」以及「強迫性行為」2種症狀，有些人只會有其中一種，而像我，則是2種都有。「強迫性思想」，簡單來說，就是一些不停侵入腦中的想法。面對這些思想，患者沒辦法拒絕它的來臨，也沒辦法決定那些想法的組成，只能像個傀儡一樣被操控。
舉一個我常提的例子：大家在YouTube上看影片，影片之前是否都會出現1至2個要看5秒，否則不能跳過的廣告？強迫性思想就有點像是那個廣告，但可怕的是在強迫症裡，連「5秒略過」的按鍵也沒有。 患者只能任憑它在腦海裡重複播放著那些不堪與罪惡，然後靜靜地等待它差遣，因為逃避、掙扎只會愈陷愈深。
以下，是我的強迫性思想類型：
- 毫無止境地懷疑自己：每完成一件事之後，我的腦海就會開始懷疑，我是不是真的完成了？是不是其實我有什麼缺漏⋯即便再三確認，我還是會深陷在不安之中，因此需要透過重複檢查來減緩我的心情。 另外，當我看到有2個人在竊竊私語，或是別人在講話，當我經過時，卻突然盯著我，那麼，我腦海就會衍生出許多劇場，例如：「他們是不是在講我壞話？」或是「我哪裡不好嗎？他們為什麼用那種眼神看著我？」等等。以上這2種情況雖然不一定是強迫症的人才有，但因為我在就醫時，醫師特別詢問我是否有這樣的症狀，我才意識到這與強迫症也是有關聯的。
- 攻擊與殺人：這一點在典型的強迫症以及網路上的資料，大多是表示會不受控制地想像自己傷害了別人，甚至是有不小心致人於死地的想法。不過，對我來說，這樣的狀況雖然有，但比較少，反而是威脅我，如果不照著它的要求，例如再走回去洗手或關門等，它就會去傷害我在乎的人，然後使我愧疚不已，因為我會認為災難是我造成的，這樣的狀況比較多一些。 舉一個具體的例子，例如今天早上爺爺騎車載我去學校上課，他再騎回家，我的強迫性思想就會在我上課的時候突然出現，並告訴我：「去洗手，不然你的爺爺就會在回去的路上出車禍，而這些都是因為你沒有聽我的話造成的。你要負責。」接著，我就會因此感到焦慮與不安，甚至有好幾次我都因為太擔心了，而找藉口打電話回家，確認爺爺是不是還好好的，我才能繼續上課。
- 褻瀆神明：這一點相較於前面2點，可能比較抽象，但簡單來說，就是神明在我們的生活中是占一個很崇高的地位，我們尊敬並且供奉祂，所以理當嚴肅地看待。我也是一樣。對於神明，我出自內心地尊敬，但強迫性思想卻總會逼迫我把神明與「性」有關的東西聯想在一起。這讓我覺得自己很不潔。我怎麼可以如此不敬地對待神明？接著迫使我藉由重複洗手，來消除罪惡感與想法。
- 性的想像：最後的這一點，常會頻繁地出現在各種嚴肅的狀況裡，例如上述提到的神明或有人去世等，當然在平常也會發生，但最讓我焦慮的，通常都是在比較肅靜的場合。因為我會覺得這不應該是我會有的想法，而一直出現「性行為」或是其他性方面的想像，會讓我覺得我很不尊重神明、死者，以及我會覺得自己是一個思想很不潔的人，於是必須藉由重複洗手或其他動作，以去除想法，並緩解情緒。 以上4點，是在我心中占據最大多數的強迫性思想。不過，每個人的症狀都不大一樣，甚至有人是沒有強迫性思想，而只有強迫性行為。或許某些人在了解後，會覺得我們是因為心裡本來就不純潔，或是自己想有那種想法，才造成的。 但事實是，如果我們不是被逼迫的話，我們還會那麼痛苦嗎？如果這不是一個不屬於我們的思想，我們還會感到罪惡嗎？正是因為我們無法控制它的侵入，無法放任自己成為強迫性思想所說的那種人，才會一而再、再而三地聽它的話，去藉由洗手或是重複動作，來消除那些不安與焦慮。 儘管理智告訴我們，不需要這樣做，但還是會為自己有這樣的想法而感到愧疚與抱歉。縱使不是我們自願的，但那些想法也的確來到我們的腦海中，並且逼迫我們要負責。 我愛我在乎的人，也尊敬大眾所遵從的，所以才會想保護他們。就算只是一個我腦海裡的強迫性想法，可能不會真正傷害或詆毀我愛的人，以及就算反覆洗手，也不一定能解除危機，但我覺得也不可以因為我的一次不洗手，而造成噩夢成真。
以上4點，是在我心中占據最大多數的強迫性思想。不過，每個人的症狀都不大一樣，甚至有人是沒有強迫性思想，而只有強迫性行為。或許某些人在了解後，會覺得我們是因為心裡本來就不純潔，或是自己想有那種想法，才造成的。
但事實是，如果我們不是被逼迫的話，我們還會那麼痛苦嗎？如果這不是一個不屬於我們的思想，我們還會感到罪惡嗎？正是因為我們無法控制它的侵入，無法放任自己成為強迫性思想所說的那種人，才會一而再、再而三地聽它的話，去藉由洗手或是重複動作，來消除那些不安與焦慮。 儘管理智告訴我們，不需要這樣做，但還是會為自己有這樣的想法而感到愧疚與抱歉。縱使不是我們自願的，但那些想法也的確來到我們的腦海中，並且逼迫我們要負責。 我愛我在乎的人，也尊敬大眾所遵從的，所以才會想保護他們。就算只是一個我腦海裡的強迫性想法，可能不會真正傷害或詆毀我愛的人，以及就算反覆洗手，也不一定能解除危機，但我覺得也不可以因為我的一次不洗手，而造成噩夢成真。
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