睡到一半頭痛醒!醫:「睡眠頭痛」難診斷

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文/好醫師新聞網 邱秉維

年約70多歲的陳伯伯,十多年來時常無法一覺到天亮,一個禮拜中總是會有好幾天,每到凌晨三、四點就會被頭痛痛醒,沒辦法繼續睡,必須起身去客廳坐坐,斷斷續續打瞌睡到天亮;甚至偶爾下午想睡個午覺補眠,也會被頭痛痛醒。過去從來不曾失眠,也不曾頭痛的他,十多年來做遍了腦部的檢查,卻找不出病因。直到新竹臺大分院生醫醫院竹北院區門診就診,經醫師評估陳伯伯過去健康狀況、檢查結果、服用的藥物及神經學檢查後,診斷為睡眠頭痛,陳伯伯經過藥物治療,睡眠終於可以不再被頭痛中斷,重拾一覺到天亮後神清氣爽、神采奕奕的快樂。

李怡蓁醫師建議,民眾若有睡眠頭痛之困擾,可至各大醫療院所就診,由醫師評估及診斷後對症治療,重拾良好的睡眠品質。(圖/新竹台大分院提供)

新竹臺大分院李怡蓁醫師說,睡眠頭痛是一種罕見的頭痛,根據過去文獻及病例報告,睡眠頭痛僅佔所有頭痛病人的千分之一,且平均需要七年多才會得到正確的診斷。此病症最大的特點是病人只有於「睡著」時才會頭痛,而且幾乎都在同一時間痛醒,疼痛程度從中到大,最常見的發作時間為凌晨兩點到四點,痛醒後會無法繼續入睡,一定要起來走一走或坐一坐,直到一到兩個小時後,頭痛情形才會漸漸消失。九成以上的病人一個月會發作十天以上,因此對於睡眠及生活帶來很大的影響。產生這種頭痛的病因目前並不清楚,由於有著像鬧鐘般定時發作的特性,一般認為跟大腦主管生理時鐘的下視丘有關。

 

李怡蓁醫師表示,有些病人會反映這種頭痛服用一般的止痛藥並無效果,要服用「加強錠」才會有效,主要因為「加強錠」的劑型通常含有咖啡因,而咖啡因對於睡眠頭痛特別有效,除了可以解除疼痛外,有的人睡前喝一杯咖啡,也能有預防的效果。預防的藥物除了咖啡因外,鋰鹽也有一定的效果,目前文獻上也有使用褪黑激素、三環抗憂鬱劑、或是抗癲癇藥來預防睡眠頭痛的研究報告。

 

李怡蓁醫師解釋,大部分病人是從五十多歲開始有這種頭痛,而不論是「會痛醒的頭痛」或是「五十歲以上新發生的頭痛」,由於有比較高的機會與腦部病變有關,都是須特別警覺的頭痛特徵,神經科醫師因此在診斷上需特別小心,除了透過影像檢查,例如電腦斷層或核磁共振,先排除腦部病變的可能外,其他常發生在睡覺中的頭痛,包括偏頭痛、緊縮型頭痛、叢發性頭痛、頸因性頭痛,或是夜間高血壓、阻塞型睡眠呼吸中止症引起的頭痛,由於治療方式迥然不同,診斷上亦需全盤考慮,才能對症下藥。

 

李怡蓁醫師提醒,睡眠頭痛雖然不會有致命性,但由於疼痛強度高,又會長久影響睡眠品質,建議民眾有此情況,可至各大醫療院所就診,經醫師評估及診斷後對症治療,重拾一覺到天亮的睡眠品質。

留言衝人氣 2則留言

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林貞靜

1天前

還好有找到原因

呂翊豪

1天前

可怕