馬英九健康引關注！醫曝：失智初期記憶退化不是第一個警訊

前總統馬英九妻子周美青與姊姊馬以南近日聯合發聲明，坦言馬英九目前需要醫療照護，盼其真正退休安養，此事讓外界對失智症早期徵兆的討論再度升溫。高齡醫學內科醫師傅裕翔指出，失智症最初出現的，往往不是記憶力問題，而是在熟悉地方迷路。

**前總統馬英九妻子周美青與姊姊馬以南近日聯合發聲明，坦言馬英九目前需要醫療照護，盼其真正退休安養。（圖／翻攝自馬英九IG）**

失智症給人的印象，通常是叫不出家人名字、記不住剛發生的事，但傅裕翔在臉書粉專指出，臨床上最先讓家屬察覺異狀的，其實是患者在熟悉環境中突然迷路。他說明，患者知道自己要去哪裡，卻突然不知道該怎麼走，顯示空間定向感與路徑判斷力已出現障礙，這才是失智症最早浮現的訊號之一。

傅裕翔進一步點出，「熟悉的事變得卡卡」是另一個容易被忽略的前兆。煮菜忘了步驟先後、繳費反覆確認好幾次、搭公車突然搞不清楚哪一站下車，這些過去做起來毫不費力的事，一旦開始「整合不起來」，就值得提高警覺。他強調，這類狀況反映的是大腦執行功能的退化，而非單純的粗心或疲勞。

play_circle_outline 不是金溥聰說了算！名醫沈政男看馬英九直播影片曝7大疑慮

判斷力出現裂痕與語言表達繞路，同樣是失智早期的關鍵訊號。傅裕翔舉例，夏天穿厚外套、重複買同樣的東西、容易輕信推銷話術，代表大腦過濾雜訊的能力正在下滑。語言方面，若患者開始講不出關鍵詞，改用一堆形容詞繞圈子替代，例如找不到「鹽」這個字，改說「那個白白的、會鹹的」，也是需要留意的前兆。

**情緒與個性的細微轉變，以及對新環境的迴避，是失智早期另外兩個常被誤解為「個性改變」的訊號。（示意圖／AI生成圖）**

情緒與個性的細微轉變，以及對新環境的迴避，是失智早期另外兩個常被誤解為「個性改變」的訊號。傅裕翔指出，患者可能變得焦慮、易怒或退縮，卻說不出原因；原本喜歡去的地方，也開始找各種理由推掉，並非真的不想出門，而是對「不知道怎麼應付」感到恐懼。這兩種變化在早期往往被家屬歸咎於心情不好或年紀大，因而延誤了就醫時機。

傅裕翔強調，若身邊的人出現迷路、跌倒或遭詐騙等情形，應盡早安排評估，提早介入對延緩惡化速度有實質幫助。他建議家屬把觀察重點放在患者「做事順不順」，涵蓋流程整合、判斷力與情緒變化，而不只是盯著記憶力。照護上可為患者固定生活動線、減少需要做選擇的情境、避免臨時更動安排，從環境面降低大腦的負擔。