疾管署今(13)日公布上週增加19例本土,其中3例死亡;死亡個案中還有1人發病當天就過世,還有4人住在加護病房搶救。羅一鈞分析,從通報趨勢研判疫情最高點已過,但後續還要觀察個案增加趨勢。
疾管署今(13)日公布國內上周新增19例本土類鼻疽病例,包含3例死亡個案,分別為高雄市15例、台南市及台中市各2例,年齡介於 20多歲至90多歲,發病日介於7月24日至8月7日,其中17例具有慢性病史,7例有污水、土壤等相關環境暴露史。
疾管署防疫醫師鄔豪欣說明,其中1位死亡個案是台南89歲女性,本身有神經肌肉慢性病史,長期臥床需要他人照顧,發病當天被照顧者發現有呼吸急促、血氧偏低狀況而送醫,但到院時已經沒有生命徵象,經急救後仍未恢復,急診時有進行採檢,發現是有類鼻疽致病菌。
另一名較為年輕個案是台南54歲女性,本身有血液系統的慢性病史,出現上呼吸道症狀,曾去診所,但症狀加劇出現,有心悸、冒冷汗到院已經休克,雖到加護病房救治,但發病隔天死亡。
死亡個案中唯一有污水接觸史的是高雄65歲男性,有糖尿病史,7月底出現發燒、嗜睡等症狀,就醫胸部X光顯示有雙下側肺炎,雖然收住院治療,仍在住院的第10天,也就是發病15天後死亡。
鄔豪欣指出,類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起,該菌存在於土壤、水池及積水環境中,主要由皮膚傷口接觸受病原菌污染的土壤或污水傳染,而颱風後因強風暴雨易使土壤和泥水中的類鼻疽桿菌暴露於地面並更易傳播,且常為吸入性感染。疾管署統計,凱米颱風後累計本土類鼻疽30例,包括高雄23例、台南4例、台中2例、嘉義縣1例;個案中有3人死亡、4人收治加護病房、25人一般病房、2人出院。
羅一鈞分析,目前病例以高雄為多,但中部的台中也有出現個案,後續還要觀察個案增加趨勢。國內先前最大類鼻疽疫情為2005年海棠及泰利颱風後於南部二仁溪流域累計確診42例,羅一鈞分析,這次風災雨量比當時要多,且豪雨淹水區域廣泛,個案數不排除高過這項紀錄。
羅一鈞也提到,類鼻疽通常在颱風後一個月內確診個案增加,颱風後9天是通報發病高峰,而現在已經進入第三周,預期已過最高點,本周開始通報數字會下降,但是仍會有晚發病、晚就醫個案,醫療單位仍然要提高警覺。