孕婦搭機流產「只有普拿疼止痛」 台大、長榮合作機上醫療

台大醫院與長榮航空今日簽署合作備忘錄，正式啟動「空中仁醫計畫」，結合旅遊預防醫學與機上醫療設備更新，共同提升飛航安全。 台大醫院副院長黃國晉分享親身經歷，20年前他在前往香港開會的飛行途中，機上發生孕婦早產、流產事件。當時他衝去協助，卻驚訝發現機上設備極為簡陋，「止痛藥只有普拿疼」，加上氧氣筒與血壓計，僅憑這三項工具輔助，他陪伴孕婦下降到機場，由當地醫療院所接手後才鬆一口氣。

 台大醫院家庭醫學部主任程劭儀也指出，她曾在半年內搭乘長榮航空三次，每一次都遇到旅客需要醫護人員協助的狀況。這些患者多為年長者，因高空氣壓導致呼吸不順、喘不過氣或頭暈。她在前往協助時同樣發現機上常備藥物不足，對此感到震驚。程劭儀表示，期盼透過此次合作更新機上醫藥裝備，同時鼓勵院內醫師加入專業人員教育行列，並建議年長旅客在出國前進行相關健康評估。 

長榮航空總經理孫嘉明說明，飛機在海拔2000公尺高度常發生多種狀況。長榮航空於2011年導入MedLink機上醫療諮詢服務，與地面專業醫療團隊即時聯繫提供協助。2019年更啟動「空中仁醫計畫」，邀請具醫師資格的旅客加入機上醫療支援行列。 飛行過程中，客艙內氣壓維持在相當於海拔1800至2400公尺高度的環境，伴隨氣壓降低與艙內極度乾燥的空氣。一般旅客身體通常能輕鬆調適，但對於貧血、心肺與心血管疾病患者，卻可能誘發身體不適，甚至演變成空中醫療事件。 

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臨床上訂有明確的「搭機禁忌症」。首要關注心血管疾病，若患者近期發生過急性心肌梗塞、不穩定性心絞痛、嚴重心律不整，或嚴重高血壓、失代償性心衰竭，原則上在病情穩定前均不建議搭機。

其次為呼吸系統疾病，嚴重慢性阻塞性肺病或氣喘控制不佳者，氣壓變化可能影響病情。 近期接受過手術的患者也應謹慎，因為手術中留在體內的微量氣體會在高空低壓下膨脹，可能導致傷口裂開或組織受損，在醫師評估安全前應避免搭機。

神經系統與精神疾病控制不佳者，如頻繁發作的癲癇、嚴重行為障礙者，同樣屬於高風險族群。 家庭醫學部醫師李怡萱指出，台大醫院設有「旅遊醫學教育訓練中心」，是全台旅遊醫學門診示範中心。許多民眾誤以為旅遊醫學門診僅是「打疫苗」的地點，其實門診提供的是全方位的「旅行前諮詢」，醫師會依旅客個人病史、用藥紀錄與目的地，量身打造疾病預防計畫。

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李怡萱舉例說明，前往非洲、中南美洲需備黃熱病疫苗，沙烏地阿拉伯朝覲則規定須接種流行性腦脊髓膜炎疫苗，同時包括瘧疾預防用藥與高山症指導等服務。她建議計畫出國民眾，在出國前4至6周至門診諮詢，有慢性病者更應在出國前先行回診、評估。