印度知名童星罹「罕病」亡！醫曝藏「致命危機」6個月內死亡率高達5成

記者蔡庭語／綜合報導

《我和我的冠軍女兒》知名童星蘇哈尼．巴特納加（Suhani Bhatnagar）於本月16日病逝，得年19歲，消息曝光後令外界大感震驚，據悉，巴特納加最終被診斷出罹患「皮肌炎」，因併發症搶救不治。

臺北榮總醫院皮膚科醫師撰文表示，皮肌炎為全身性自體免疫疾病，時常會合併其他器官的侵犯，其中， 最為常見的症狀為對稱性的雙側近端肌肉無力，病人在進行相關動作，例如從椅子上站起、爬樓梯、舉起重物等等，皆會有困難，患者有可能出現肌肉疼痛 、吞嚥困難，合併其他系統性表現，包含關節炎、關節疼痛、間質性肺炎、腸胃道潰瘍、 左心室舒張異常等 ，其中最為致命的是間質性肺炎，病程快的話在發病六個月內死亡率就高達5成，因此需要早期診斷並介入治療。

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醫師表示，皮肌炎在臨床上表現上差異極大，其中臨床無肌病性皮肌炎佔了超過20%的病人，因此在診斷上有其困難度，且皮肌炎的好發年齡有雙高峰，分別落在4~14歲及40~60歲 ，且女性患者約為男性的2-3倍， 其中幼年型皮肌炎為小孩最常見之發炎性肌肉病變，而成人型皮肌炎與癌症及間質性肺病有一定相關性。診斷方面，皮肌炎抗體測定在臨床上角色日益增加，根據抗體測定來安排後續的檢查。

根據歐洲風濕病醫學會及美國風濕性醫學會提出的皮肌炎診斷標準，皮肌炎的皮膚症狀能夠分為主要和次要表現，主要皮膚表現包含：

1. 向陽性皮疹：鼻樑上端及眼睛周圍出現淡紫色皮疹，可能合併輕微水腫。
2. Gottron氏丘疹：在手指背側關節處出現紅紫色丘疹，可能伴隨破皮或潰瘍。
3. Gottron氏表徵：在肘關節、膝關節、內側踝關節出現對稱性紅色或紫色斑塊。 

而次要的皮膚表現則包含頭皮和前額髮際線紫紅色斑塊、上側胸部及前頸部 V型紫紅色斑塊、雙側肩膀、上背部及後頸部紫紅色斑塊、 指甲周圍泛紅、雙側大腿外側以毛囊為中心之紫紅色斑塊、皮膚異色、皮膚潰瘍，較常出現在關節伸側。

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最後，醫師表示，皮肌炎的皮膚症狀常嚴重影響病人生活品質，加上一開始症狀常不典型，容易造成病人四處求醫卻不見症狀改善的困擾，在臨床上，若醫師能更為警覺，可以幫助病人即早診斷及治療，另外，皮膚和肌肉等明顯表徵，常只是疾病本身的一小部分，後續需要安排合適的檢查來協助病患獲得最合適的治療，甚至避免死亡。