文／uno優活健康網
B、C型肝炎是台灣肝癌發生的高危險因子，其中B型肝炎是台灣感染人數最多的病毒性肝炎，其次為C型肝炎，兩者都是造成國人慢性肝病、肝硬化與肝癌死亡的主要原因。台灣癌症基金會提醒，施打疫苗及接受抗病毒藥物治療，是預防「肝病3部曲」最佳方式，然而仍有不少民眾，對於肝炎及護肝保健方式尚不瞭解，以下也揭曉「B肝治療迷思」10大QA。
世界肝炎聯盟（World Hepatitis Alliance）指出，全球有3.54億的人口患有B型及C型肝炎、每30秒就有1人死於肝炎相關疾病，其實肝炎病毒分為A型、B型、C型、D型和E型等多種病毒株，雖然都會引起肝病，但每種病毒株的傳播方式、疾病嚴重程度、地區分佈和預防方法等，都存在著差異；其中以B型和C型肝炎導致罹患慢性疾病，造成肝硬化、肝癌和病毒性肝炎而死亡最為常見。
台灣每46分鐘就1人死於肝病
在台灣，根據2021年國人死因統計報告顯示，每年約8,000人因肝癌失去生命，而死於肝癌的病患中約有7成為B肝帶原、2成為C肝帶原，等於每天有近20人，因B、C型肝炎導致肝癌死亡；且統計亦指出，每年約4,065人死於慢性肝病及肝硬化。若依此分析，台灣平均每46分鐘就有1人死於肝炎相關疾病。
台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，疫苗接種與抗病毒治療，都是預防肝炎導致肝癌的有效方法，因肝炎病毒只要存在人體內，隨時都會危害肝臟健康。不過，不少人因為沒有持續追蹤，錯失治療的時機，而陷入「肝炎、肝硬化、肝癌」三部曲的疾病危機。
目前B、C型肝炎的治療主要是以抗病毒藥物壓制病毒，受惠於藥物的進步，其中C型肝炎已經是可以治癒的疾病。而B型肝炎（HBV），雖無法完全治癒，然而患者只需要像控制高血壓一樣，規律每天用藥，一樣可以預防肝炎惡化為肝硬化或肝癌的危機。
B肝治療迷思10大QA
Q1. 就算有慢性B肝，只要肝指數正常而身體沒有不適就代表沒事？
有慢性B肝者，就算肝指數正常且身體沒有不適也不代表沒事。還要考量B肝病毒量（HBV DNA）、發炎狀況、及肝臟纖維化或壞死情形密切相關，建議病友應積極回診追蹤病情，並向主治醫師確認自己的病況和用藥需求
Q2. 症狀輕微的慢性B肝也需要治療嗎？
慢性B肝是否需用藥與病毒活躍程度和肝臟保護需求相關，與症狀沒有直接連結，穩定抑制B肝病毒的複製和活躍對於預防肝硬化和肝癌相當關鍵，建議病友應積極回診追蹤病情，並向主治醫師確認自己的用藥需求和給付資格。
Q3. 就算有慢性B肝，只要醫師沒開藥就代表沒事？
醫師用藥會考量健保給付規範，因此建議病友應主動積極回診追蹤病情，並向主治醫師確認自己的用藥需求和給付資格；必要時可考慮自費用藥。慢性B肝是否需用藥與病毒活躍程度和肝臟保護需求相關，與症狀沒有直接連結
Q4. 慢性B肝只要不加班熬夜就不會發展成肝癌？
調整生活作息可以促進整體健康，儘管無助於保護肝臟和防止病情進展。
Q5. 定期做超音波檢查，慢性B肝就不會發展成肝癌？
超音波檢查之目的在於及早發現肝癌，檢查本身不會增加或減少肝癌發生風險。
圖／photoAC
Q6. 慢性B肝治療藥物要吃很久，會不會傷身？
小心使用就不會！現在常用的慢性B肝治療藥物會有一些副作用，但相較於早期的藥物已安全許多。用藥時只要定期回診進行追蹤檢查，若不幸出現問題也能及時發現，避免傷身。
Q7. 吃健康食品或保肝丸是不是能護肝？
健康食品或保肝丸無法恢復肝功能，也無法抑制HBV或防止病情進展至肝癌。再者健康食品或保肝丸等中藥往往未經嚴謹的臨床試驗評估對人體的療效和安全性，動物實驗的結果也不一定能適用在人類身上，不良健康食品或保肝丸甚至可能有肝毒性成份而對肝臟造成損傷，因此不鼓勵使用。
Q8. 我的狀況好很多，是不是就可以停藥？
研究顯示停藥後1年內有50～70%的病人會有病毒再活化情形，因此停藥後仍須定期追蹤。
Q9. 蚊子叮咬會傳染B肝？
目前台灣40～50%的HBV新生感染是母子垂直感染，其餘則以體液接觸或親密接觸傳染為主；而疫苗和抗體覆蓋率相當高，因此蚊子傳染造成的風險很低。
Q10. 和B肝帶原者一起吃飯／從事活動／共用器具會被傳染？
HBV的主要傳染途徑為血液和體液的接觸，故一起吃飯和共事的傳染風險很低。
文章授權轉載自: 《uno優活健康網》B肝治療藥物吃久會傷身？蚊子叮咬會傳染B肝？揭密肝炎治療10大迷思
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