健康中心/綜合報導
一名19歲的男大學生,身高173公分,體重110公斤,因想減重就醫,醫師檢查後卻發現他的血糖超高,已罹患糖尿病,詢問後發現,男大生每天吃兩份速食,必喝全糖飲料,不喝水,課業壓力大,也幾乎不運動,糖尿病5大危險因子全都中,活生生把自己吃出糖尿病。
新陳代謝科醫師周建安在粉專PO文指出,很多人以為年輕就是本錢,只有年紀大才會得糖尿病,但事實上隨著生活型態的變化,近年來飲食選擇越來越多樣且精緻,也有各種數據都顯示著「糖尿病正在年輕化」。
周建安指,影響胰島素阻抗增加罹患糖尿病機率有5大危險因子,上述這名男大生全都中,以致年紀輕輕就罹患糖尿病。其它民眾也要注意自己有無下列5大糖尿病危險因子。
■不良飲食習慣與肥胖:食物中主要有3種主要類型的碳水化合物—澱粉、糖和膳食纖維。飲食目標是選擇營養密度高的碳水化合物,這意味著它們富含纖維,維生素和礦物質,並且沒有過多的添加糖,鈉和不健康的脂肪。
高加工碳水化合物食品和含有添加糖的食品含有大量的糖,能最直接的刺激血糖水平。對於糖尿病患者來説,選擇GI值 ≤55的食物:對血糖的影響較小。但即使是低GI的食物,也要控制攝取的總量,過量還是會影響血糖和體重。
■缺乏運動:肥胖造成脂肪會導致胰島素阻抗,沒運動肌肉相對不夠或是代謝不夠,也是胰島素阻抗的重要原因,運動可以有效維持血糖的穩定,透過增加運動量,可以提高身體對胰島素的敏感性,增強肌肉的葡萄糖吸收能力。同時,運動會將儲存在體內的葡萄轉化為能量,促進血糖的運用。
■遺傳因素:遺傳因素對於糖尿病的發病也有重要作用,家族中有糖尿病病史,那麼自己罹患糖尿病的風險會明顯增加。若父母一方罹病,遺傳機率為40%,雙親皆有糖尿病則達70%。
對第一型糖尿病,明顯還是第二型糖尿病遺傳影響更大,母親有妊娠糖尿病,出生體重過高或過低都有可能增加糖尿病風險。
■壓力與賀爾蒙:心理壓力引發兒茶酚胺的釋放和葡萄糖皮質素濃度上升,增加對胰島素的需求和胰島素阻抗。兒茶酚胺和葡萄糖皮質素是身體對壓力反應所釋放的主要荷爾蒙。
糖皮質激素通過刺激糖原新生並導致肝醣耗盡來發揮作用。它抑制肌肉和白色脂肪組織吸收和利用葡萄糖,使高血糖成為最普遍且迅速出現的副作用。
■環境因素:環境荷爾蒙與β細胞功能和胰島素分泌功能紊亂有關,比如,砷已被證實通過多種機制破壞β細胞功能,包括影響粒線體功能障礙和增加氧化壓力,及通過改變血清素代謝途徑,甚至空氣污染也會使脂肪組織中的發炎和炎症標誌物表現增加。
要改善糖尿病,周建安指,「初階」解決方法是含糖飲料換成無糖茶,減少精緻碳水加工食品,飯後走動15至20分鐘,每日喝2000cc的水,找出壓力來源;「進階」解決方法是選擇低GI食物和原型食物,增加膳食纖維比例,每周運動至少5天,每次30分鐘,尋找適合的運動方式,如慢跑、騎行、游泳找出專屬的舒壓方式,如踏青、冥想、唱歌等。