成人感染麻疹更嚴重！醫曝：高燒39度+紅眼別當感冒

許多人認為麻疹只是兒童疾病，近年全球疫情顯示成人感染比例正在上升。重症醫師黃軒強調，成年人感染麻疹時症狀往往更重、併發症也更常見，絕非只有小孩才會得的疾病。

重症醫師黃軒在臉書專頁「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」中發文表示，成人麻疹病例增加的原因包括疫苗覆蓋率下降、國際旅行增加、社群群聚傳播，以及疫苗免疫隨時間減弱。他提醒，在門診或急診中，麻疹早期常被誤判為一般上呼吸道感染，因為病程最初幾天症狀和普通感冒非常相似。

黃軒整理出麻疹早期5個警訊。第一是高燒比感冒高很多，普通感冒通常不發燒或低燒攝氏38度以下，但麻疹會出現攝氏39至40度高燒，且持續3至4天不退。第二是出現咳嗽（Cough）、流鼻水（Coryza）、結膜炎（Conjunctivitis）的「3C症候群」組合，患者會有眼睛紅、怕光、流淚等症狀，這在普通感冒並不常見。

• play_circle_outline 不只防麻疹！MMR疫苗注射「病毒疣」可望清除頑固病灶

第三個警訊是病人看起來「病得很重」。黃軒指出，感冒患者通常可以正常活動，但麻疹患者常出現明顯疲倦、食慾下降、高燒不適、全身不舒服等症狀，臨床上呈現毒性外觀。第四是口腔出現柯氏斑點，這是麻疹早期最重要的診斷線索，特徵為口腔頰黏膜出現白色小點加紅色背景，外觀像鹽粒灑在紅色布上，通常在皮疹前24至48小時出現，幾乎只見於麻疹。

第五個警訊是紅疹從耳後與臉部開始。黃軒說明，麻疹皮疹的典型模式是從耳後或髮際線開始，接著蔓延至臉部、胸口、全身四肢，這種由上往下蔓延的紅色疹子是麻疹非常典型的臨床特徵。他提醒，臨床快速記憶為「高燒＋3C＋柯氏斑點＋從臉開始的紅疹」。

黃軒強調，麻疹是人類傳染力最高的病毒之一，基本傳染數R0值達12至18，可透過空氣傳播，病毒可在空氣中存活約2小時。併發症包括肺炎、腦炎、中耳炎、免疫抑制等。他指出，未接種MMR疫苗、只打過一劑疫苗、1970至1980年代出生者、國際旅行者及醫療人員等成年族群風險較高。

• play_circle_outline 日本麻疹病例創7年新高！醫急籲：赴日觀賽球迷接種疫苗

黃軒提醒，不是所有像感冒的病都是感冒，高燒加紅眼加咳嗽的組合要想到麻疹。他強調，麻疹不是確診才通報，而是疑似就通報，成人感染麻疹往往症狀更重、併發症更多。