境外麻疹疫情升溫!醫:按時接種MMR疫苗是最佳防護

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隨著後疫情時代全球旅遊復甦,麻疹疫情在東南亞及歐美地區持續升溫,部分地區呈現上升趨勢,並透過境外移入引發臺灣本土病例。不過,家長毋須過度恐慌,應先確認孩童年齡與疫苗接種紀錄,並完成預防接種。

疹病毒主要透過空氣與飛沫傳播,基本傳染數(R0值)高達12至18,意即一名感染者可傳染給10多名無抗體者。(示意圖/AI生成圖)

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師黃怡榛指出,麻疹病毒主要透過空氣與飛沫傳播,基本傳染數(R0值)高達12至18,意即一名感染者可傳染給10多名無抗體者。麻疹初期症狀與一般感冒相似,容易造成延誤隔離的情形。

兒童感染麻疹後,病程通常分為三個階段。第一階段為前驅症狀期,持續約3至5天,出現發燒及典型的「3Cs」症狀,包含咳嗽(Cough)、鼻炎(Coryza)及結膜炎(Conjunctivitis)。第二階段為柯氏斑(Koplik Spots)出現期,發燒3至4天後,口腔下臼齒對面內頰側黏膜上會出現如沙粒般微小的白色斑點。

第三階段為出疹期,柯氏斑出現後持續高燒,再過1至2天,典型的斑丘疹由耳後與髮際線開始,由頭向腳蔓延,皮疹在3至4天內覆蓋全身,並持續4至7天。黃怡榛說明,此階段病童傳染力最強、病情最為嚴重,發燒達到最高峰,待皮疹出現3至4天後,發燒與紅疹才會逐漸消退。

黃怡榛建議家長確保孩子按時完成兩劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合(MMR)疫苗,接種時程為滿12個月與滿5歲至入學前各一劑。(示意圖/AI生成圖)
黃怡榛建議家長確保孩子按時完成兩劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合(MMR)疫苗,接種時程為滿12個月與滿5歲至入學前各一劑。(示意圖/AI生成圖)

約5至10%的患者因細菌或病毒重複感染而產生併發症,包括中耳炎、肺炎與腦炎。診斷方式包含咽喉抹片、尿液或血液病毒培養、RT-PCR病毒核酸檢測,以及血清學檢驗抗體(IgM、IgG)。目前尚無針對麻疹病毒的特效抗病毒藥物,主要以支持性療法為主,包含補充水分、退燒與充足休息,臨床治療核心在於預防併發症。

在預防接種方面,黃怡榛建議家長確保孩子按時完成兩劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合(MMR)疫苗,接種時程為滿12個月與滿5歲至入學前各一劑。針對旅遊防護,衛生福利部疾病管制署建議,1歲以下嬰兒應避免前往麻疹流行地區;如須攜帶6個月以上未滿1歲的嬰兒前往,可於出發2週前至衛生所或提供預防接種之醫療院所諮詢,自費接種1劑MMR疫苗。1至6歲學齡前幼兒若尚未完成MMR疫苗接種,應於接種後2週再行前往。

黃怡榛提醒,若家中孩子出現疑似症狀,應立即配戴口罩儘速就醫,並主動告知醫師旅遊史與暴露史。出國期間應注意個人衛生,勤洗手、避免觸摸口鼻,並適時佩戴口罩,以降低感染風險。

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