免疫不孕2指標　醫：盲目打針反增身體負擔

免疫不孕在社群成話題，醫師提醒，自體免疫系統很動態，盲目使用高劑量免疫調節劑等，反增身體負擔；早期流產2次以上、正常胚胎植入仍失敗等是判斷指標，應就醫尋求協助。

許多備孕女性曾經歷過試管植入失敗、流產的沉重打擊，開始陷入極度焦慮，懷疑是否自身有免疫問題才會求子不順。宜蘊醫療生殖中心風濕免疫科醫師盧俊吉今天透過新聞稿提醒，臨床上真正的免疫不孕比例「並沒有想像中多」，部分數據在網路上被過度解讀。

盧俊吉提出明確的臨床諮詢評估標準，若女性符合「反覆早期流產達2次以上，或曾發生1次10週以上不明原因胎停」、「胚胎經基因切片（PGT-A）確認染色體正常、子宮內膜環境優良，卻仍遭遇反覆植入失敗」，當出現上述2大典型指標，建議尋求風濕免疫科協助。

盧俊吉強調，自體免疫系統非常動態，熬夜、感冒、季節轉換，甚至經期，都會導致抽血數值高低起伏，不代表就是免疫疾病。若數值僅是短暫生理性波動、非真正達到確診標準，過度盲目使用抗凝血劑或高劑量免疫調節劑，反而增加出血風險，對母體與胎兒造成不必要身體負擔。

他解釋，臨床上真正影響懷孕的免疫因素，通常指的是在醫學上嚴格定義、會引發身體發炎反應的「系統性自體免疫疾病」，如全身性紅斑性狼瘡（SLE）等，這與網路熱議的NK細胞等單一免疫細胞暫時性波動完全不同，千萬不要盲目追網路熱議的單一細胞數值波動。

盧俊吉指出，全身性紅斑性狼瘡的好發族群，正是20至40歲的生育年齡女性，許多隱性患者在備孕前並不知情，這類自體免疫疾病患者，由於自體抗體異常過動，會誤將胚胎當成外來物進行攻擊，或引發微血管血栓導致受精卵無法著床。

盧俊吉說，曾有1名37歲女性擁有優質胚胎，且胚胎著床前染色體篩檢切片正常，因胚胎植入失敗後，由生殖醫學門診轉介至風濕免疫科，經抽血完整評估，意外篩檢出患者患有紅斑性狼瘡；個案後續接受約1年內科藥物治療，直到疾病活性穩定後，才能重啟安全受孕流程。

他表示，女性卵巢功能超過35歲後會自然衰退，這屬於生物學的必然現象。面對懷孕難題，理性的作法是維持良好作息與身心狀態，透過生殖科與風濕免疫科的團隊協作，先排除子宮環境與胚胎因素，再進行常態下的免疫抽血對比，才能避免陷入盲目用藥焦慮。