不只終結「直美」　專家呼籲：醫美雷射療程禁用「牛奶針」

衛福部為整頓國內醫美亂象，於11月26日召集40個醫界團體針對《特管辦法》修正草案進行馬拉松式協商，最終達成重要共識。會議確立「直美」醫師的「關門條款」，規定2019年後畢業生必須完成2年PGY（畢業後臨床醫學訓練）才能從事醫美業務。同時，專家也建議禁止在雷射等簡單療程中使用舒眠麻醉，以降低麻醉致死風險。

衛福部11月14日預告修法草案，要求執行美容醫學處置的醫師須至少完成兩年PGY，引發醫界廣泛討論。衛福部於11月27日表示，已達成關鍵共識，將徹底終結「直美」醫師現象，明確規定2019年後畢業的醫學生必須完成2年PGY才能執行醫美業務；若目前已在業界工作，則必須回院補完PGY訓練。

參與會議的台灣皮膚美容外科醫學會常務理事蔡仁雨特別說明，2019年前畢業或已取得專科資格的醫師，如家醫科、耳鼻喉科等，不受新法影響，不需補完PGY訓練。他強調，這些資深醫師已具備完整訓練，修法主要針對未經PGY訓練的年輕醫師。

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除了醫師資格問題，蔡仁雨醫師在會中也提出保障病人安全的重要建議，呼籲針對光電、雷射、針劑等簡單的「美容處置」，應盡量禁止使用靜脈注射麻醉，即俗稱舒眠麻醉或「牛奶針」。他指出，許多醫美死亡案例都與麻醉有關，在簡單處置中因麻醉失去生命是「很不值得的」。

蔡仁雨進一步解釋，靜脈麻醉本身風險不小，且若病患因麻醉無感，可能導致醫師在治療時發生過度治療，造成皮膚燙傷等併發症。他強調，能使用表面或局部麻醉，就應盡量避免靜脈注射，並應讓民眾了解相關風險。雖然有部分醫師擔心病人怕痛而反對此建議，但為了病人安全考量，衛福部將再與醫界進一步討論。

雖然「直美」關門條款已達成共識，但診所評鑑的強制性仍存在爭議。衛福部將於下週三再次召開會議，與醫界共同商討具體可行的配套措施，希望建立更完善的管理制度，提升醫美醫療品質，保障病人安全。

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