文／大家健康雜誌
「口腔癌」是男性死亡率第六高的癌症，該如何因應？不吃檳榔、不抽菸、不喝酒，是最基本的課題。曾接觸菸檳酒者，就算已戒除，也務必2年接受一次口腔癌篩檢，一分鐘護一生，及早發現與治療，才能不影響顏面外觀。
據衛生福利部國民健康署6月發布的2022年國人十大死因，2022年台灣共有51,927人死於惡性腫瘤，占所有死亡人數的24.9％。在台灣10大癌症中，「口腔、口咽及下咽癌」是死亡率第6高的癌症，造成3,479人死亡。若以性別分析，依據2022年底發布的2020年「癌症登記報告」，「口腔、口咽及下咽癌」在男性10大癌症中發生率排名第3位。2020年初次診斷為口腔、口咽及下咽惡性腫瘤者（不含原位癌）共8,277人。
檳榔文化使大量口腔癌發生
30多年來專精頭頸癌治療的彰化基督教醫院院長陳穆寬指出，全球每年有超過30萬人發生口腔癌，超過17萬人死於口腔癌，其中半數以上發生在亞洲地區。誘發口腔癌的主因是「嚼食檳榔」，台灣社會存有檳榔文化，許多30至64歲正負擔家計的青壯年男性為了提神、交際應酬等理由，染上吃檳榔的習慣。每10位口腔癌患者中，高達8～9人有吃檳榔，在文化影響下，台灣口腔癌的發生率名列全球第二，僅次於同樣有檳榔文化的巴布亞紐幾內亞。
檳榔果實內含致癌物質，加上嚼食檳榔者多半有使用菸、酒的習慣，就算在資訊普及的今日，不少民眾自知吃檳榔、抽菸、喝酒對身體不好，可是帶著僥倖的心情認為「倒霉的肯定不是我！」，再加上以「工作需要」為藉口，讓整個上消化道、呼吸道都暴露於菸、酒、檳榔等致癌物的危害下。
20％的口腔癌患者 有第二原位癌
在多重暴露下，陳穆寬表示，約20％的口腔癌患者會有第二原位癌產生，就是同時罹患兩個部位的癌症！對此，專業的耳鼻喉科醫師會進一步再做口腔、口咽、下咽、喉及食道全面的檢查，以貫徹「早期發現，早期治療的目標！」
以近期就診的中年男性S先生為例，其是從事管線工程的勞工朋友，認為吃檳榔後身體會發熱，感覺較有體力，就每天吃逾百顆的檳榔。久而久之，口腔開始出現不明病灶，但考量要工作才有薪水，對異常不以為意。直到有次因其他疾病至診所拔除指甲，張口喊了「痛！」醫師眼尖看見他的口內有明顯腫塊，轉診至彰基，確診為口腔癌。
陳穆寬幫其進行手術治療，S先生術後表示，「罹癌理論上會很沮喪，幸好我是在早期癌症的階段就發現，手術切除後，就告個段落！」他用自身經驗奉勸「檳友」們，只要有吃過檳榔，一定要定期檢查是否有口腔癌或口腔病灶，早期發現，及早手術切除病灶，就能完全不影響顏面外觀，也不用接受放射線治療及化學治療！
S先生術後很快就恢復正常生活，也因這次「死裡逃生」的經驗，一改過去檳榔從早吃到晚的習慣，憑毅力戒除吃檳榔習慣。陳穆寬指出，「對頭頸癌治療非常熟稔的醫師，只要一分鐘就可以完成口腔癌篩檢的工作，堪稱『一分鐘護一生！』，請符合篩檢對象的民眾，務必積極前往醫院篩檢！」
有７大異狀盡速就醫 早治療、對顏面影響小
口腔癌的症狀容易觀察，陳穆寬院長解析，口腔癌早期的病灶多以口腔內有白斑、紅斑、潰瘍及口腔黏膜下纖維化等症狀來表現，變化處會出現在牙齦、靠近臉頰部位，可能造成：
- 口腔黏膜潰瘍超過兩週未能癒合。
- 口腔內有不明的紅色、白色斑塊，或有不明出血狀況。
- 出現不明原因的麻木感或疼痛、觸痛。
- 舌頭活動能力受阻。
- 牙關緊閉及張口困難。
- 牙齦腫脹導致假牙無法固定。
- 拔牙傷口持續不癒合。
若感覺有異，但自身無法判斷狀況為何，也建議及早就醫，不要忍耐，也不要因症狀尚不明顯就忽視不管，待腫瘤越長越大、甚至造成明顯外觀異常時，往往都是口腔癌第四期的階段。
遠離檳菸酒 一分鐘口腔癌篩檢護一生
口腔癌在早期階段治癒率高，且不會造成臉部變形或外觀缺損，手術的困難度也相當低，因此18歲以上曾經吃過檳榔（含已戒檳榔）的原住民、或30歲以上有抽菸或曾吃過檳榔（含已戒檳榔）的民眾，要善用健保卡每2年進行一次口腔癌檢查，到耳鼻喉科或牙科（包括口腔外科）檢查，就能達到早期發現及治療的效果，決戰在癌症之前。
陳穆寬呼籲，國際頭頸部腫瘤聯盟於2014年，將7月27日訂為「世界抗頭頸癌日」，頭頸癌的範圍包括了原發於頭頸部的癌症，像是口腔癌、鼻咽癌、下咽癌、喉癌等。近年來因新冠肺炎疫情影響，民眾擔心染疫而不敢前往醫院篩檢或就醫，導致口腔癌篩檢量下滑，為了自己的健康，曾嚼食檳榔者都應定期篩檢，罹癌病人康復後，也務必繼續不吃檳榔、不抽菸喝酒，遠離危險因子，不再為癌所擾！
文章授權轉載自《大家健康雜誌》口腔內有紅白斑、潰瘍 當心是口腔癌前兆
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