獨家/「夠毒更猛爆」！米酵菌酸可能性提高原因曝！台大醫解密: 30%至100%案例短時間內迅速死亡!
記者 王宜安 獨家報導
「寶林茶室」爆發大規模食物中毒，截至週三（3/27）為止已有19人中毒，造成2死、5人搶救中，民眾迫切想知道「致命元凶」，衛福部27號晚間初判米酵菌酸可能性大!台大急診臨床教授李建璋,他接受中天新聞網獨家專訪時表示,雖然仙人掌細菌造成的炒飯症候群還無法完全排除，但米酵菌酸的可能性相對更高！因為夠毒！比起仙人掌細菌毒更猛爆,短時間內讓肝腎衰竭及多重器官衰竭，所以當傳出死亡、重症的愈來愈多，他認為這次集體食物中毒「奪命關鍵」米酵菌酸的機會就更大。
台大急診臨床教授李建璋表示,，聽到越來越多的死亡案例和到院前就重症肝份衰竭的重症案例，雖然仙人掌細菌造成的炒飯症候群還無法完全排除，但他推測這次集體食物中毒「奪命關鍵」米酵菌酸的機會和可能性就更大。因為其一，米酵菌酸 (Bongkrekic Acid) 和仙人掌細菌的腸毒素 (cereulide) 都是粒線體毒素，粒線體是人體細胞能量的直接來源，粒線體急性損傷會造成猛爆性多器官衰竭，所以臨床上米酵菌酸和仙人掌細菌毒素症候群很難區辨，都有昏迷、肝、腎衰竭、休克、無發燒現象，然而，米酵菌酸比起仙人掌細菌毒更猛爆，所以當傳出死亡、重症的愈來愈多，米酵菌酸的機會就更大。
寶林食物中毒案奪命疑兇「米酵菌酸」無解藥更易致命！比砒霜還毒
即使是極少量的1.5毫克米酵菌酸也可能致命。過去的爆發事件潛伏期範圍為0.3–16小時，30%至100%會在短時間內導致迅速死亡。李建璋表示,這種食物中毒在大陸報告，而且都和發酵食物有關，台灣、日本、韓國從來沒有發生過，這也是他之前推論，將仙人掌細菌放在前面考量的原因，隨著中毒規模人數和猛爆性程度提升，對於仙人掌桿菌而言，就極為不尋常了。
李建璋進一步說明,報告早期是偏鄉家庭自製發酵玉米粉過程汙染導致，自2018年以來，則是木耳(有三起)和濕粄條(有五起)為主。困難的是，受污染的濕粄條在烹飪和食用的過程中未觀察到異味、顏色和性質變化，也沒有口感異常，不像一般腐敗的食物入口即知，所以很難提早察覺。另外唐菖蒲伯克氏菌是一種常見的細菌，廣泛分佈，可以從土壤、玉米、大豆，以及乾燥和半乾燥的白木耳中被找到。在自家加工過程污染很難管制。值得注意的是，目前大陸傳出的報告都是自家製的發酵穀物產品導致，而工業化生產的穀物發酵產品尚未被發現導致中毒。暗示著自家製造過程容易受到污染。但是台灣商家一般而言應該不會自製粄條，如果是工廠製造受汙染，那麼就要源頭管制，擴大回收。
過去多起死致命案例都發生在大陸 若檢驗結果真是「米酵菌酸」！將是全台灣第一次發生的首例「米酵菌酸」食物中毒案
確診米酵菌酸中毒的方法是必須在患者或是食物細菌培養陽性或是蛋白質鑑定，確定米酵菌酸存在。治療部分，抗生素使用Trimethoprim-sulfamethoxazole, ceftazidime, carbapenems, fluoroquinolones, minocyline 都可以殺死細菌，然而致死最大的原因是毒素，不是細菌，光殺菌無效，如果要移除毒素，透析是一個方法卻無濟於事。因為只需要1.5 mg 就足以致死，利用器官支持期待自我康復，是目前唯一可行。
李建璋也建議在這特別時期,短期內對於不是新鮮烹煮，而是重複加熱的米、麵主食應該都要小心避免。
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