食物中毒極罕見肝衰竭及死亡！醫示警「染仙人掌桿菌」死亡率5成

記者吳紹尹／綜合報導

台北市「寶林茶室」餐廳發生食物中毒事件，醫師表示，一般食物中毒不太容易引起急性肝衰竭和死亡；不過，若感染「仙人掌桿菌」會造成急性肝衰竭和橫紋肌溶解症，未即時治療，死亡率高達5成。

腸胃肝膽科醫師錢政弘在臉書專頁中發文表示，曾有一外國案例，有一位9歲小女孩吃義大利麵2小時後，劇烈腹痛、嘔吐及拉肚子，隨後出現全身抽蓄，意識喪失，錢政弘指出，小女孩住院後因呼吸衰竭和休克，接受插管及升壓劑治療，檢查發現肝指數飆高（GOT 14600、GPT 9000），合併凝血功能異常，出現急性肝衰竭的現象；後來食物及血液皆培養出仙人掌桿菌中毒，經抗生素藥物治療後，在一周後脫離險境，免於換肝。

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錢政弘提到，仙人掌桿菌會分泌一種嘔吐毒素cereulide，對熱和酸具有高度抵抗力，因此不怕胃酸，加熱也無法破壞；當毒素到達胃和十二指腸，會透過結合5-HT3受體刺激迷走神經引起嘔吐，還透過抑制脂肪酸氧化、細胞損傷和抑制人類自然殺手細胞，來改變線粒體活性，進而造成急性肝衰竭和橫紋肌溶解症。若沒有即時治療，患者可能會出現多器官衰竭，伴有瀰漫性凝血異常、低血糖、急性腎衰竭和代謝性酸中毒，死亡率高達5成。

仙人掌桿菌常見於義大利麵和米類製品（像炒飯），多半是因為食材保存不當，導致細菌繁殖和毒素累積，錢政弘提醒，若不幸吃到毒素量高的部分，即便是免疫症功能正常的年輕人仍然會引發重症。

錢政弘指出，國外有一些案例是透過「血液過濾術」和「血漿置換術」清除毒素，才脫離險境免於換肝和腦昏迷。至於衛福部召開專家會議，初步認定「米酵菌酸」可能性大，錢政弘提到，專家們應是從這幾位病患的症狀和檢查結果推測，想要確定診斷，還是要靠細菌培養或PCR檢測。

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